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121。 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有
A。 左侧舌肌萎缩及震颤
B。 右侧舌肌萎缩及震颤
C。 伸舌偏向病灶对侧
D。 伸舌偏向病灶同侧
E。 伸舌不受影响
答案:
122。 右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹时,病变部位在
A。 右中脑
B。 右侧内囊
C。 右桥脑
D。 右延髓
E。 左侧内囊
答案:
123。 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要
A。 病理反射阳性
B。 肢体瘫痪
C。 括约肌障碍
D。 急性感染的临床表现
E。 感觉障碍
答案:
124。 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位
A。 皮质脊髓束
B。 前庭脊髓束
C。 脊髓后索
D。 脊髓小脑束
E。 以上均不正确
答案:
125。 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,当务之急的措施是
A。 停用卡那霉素
B。 吸氧
C。 保证呼吸道通畅和正常换气
D。 积极治疗肺部感染
E。 肌内注射阿托品
答案:
126。 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤
A。 舌咽神经
B。 外展神经
C。 面神经
D。 滑车神经
E。 动眼神经
答案:
127。 一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害
A。 滑车神经
B。 外展神经
C。 动眼神经
D。 面神经
E。 三叉神经
答案:
128。 一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属
A。 Weber综合征
B。 Foville综合征
C。 Parinaud综合征
D。 一个半综合征
E。 Millard-Gubler综合征
答案:D;病变部位在一侧脑桥,累及脑桥旁正中网状结构(PPRF)和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维,表现为该侧的眼球不能外展和内收,对侧的眼球不能内收,只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹,加上病灶侧眼球不能内收,即一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍,称一个半综合征。
129。 一患者,检查发现意识丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于
A。 谵妄
B。 意识恍惚
C。 嗜睡
D。 浅昏迷
E。 深昏迷
答案:
130。 70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是
A。 高血压脑病
B。 脑出血
C。 脑栓塞
D。 短暂脑缺血发作
E。 脑血栓形成
答案:E
131。 62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞
A。 小脑后下动脉
B。 大脑中动脉
C。 大脑前动脉
D。 大脑后动脉
E。 椎-基底动脉
答案:
132。 延髓空洞症最常受累的颅神经核是
A。 三叉神经脊束及脊束核
B。 外展神经核
C。 前庭神经核
D。 迷走神经核
E。 舌咽神经核
答案:
133。 小脑幕切迹疝的主要临床表现为
A。 血压下降,脉缓,呼吸不规则
B。 癫痫大发作
C。 腰穿脑脊液压力增高
D。 头痛、呕吐、意识障碍,对侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E。 呼吸突然停止,血压下降,很快死
答案:
134。 下运动神经元麻痹是由于病变损害
A。 大脑额叶中央前回运动区
B。 脊髓前角细胞
C。 内囊
D。 皮质脊髓束
E。 锥体外系统
答案:
135。 哪项体征不属于Horner征
A。 眼裂变小
B。 瞳孔缩小
C。 面部出汗增加
D。 眼球内陷
E。 用力睁眼时双侧眼裂等大
答案:
136。 一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于
A。 脊髓后角
B。 脊髓后索
C。 脊髓丘脑侧索
D。 大脑额叶中央后回
E。 脊神经后根
答案:A;脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元,而深感觉通路并不从此走行,不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。
137。 仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,该征称为
A。 克尼格征阳性
B。 布鲁辛斯基征阳性
C。 霍夫曼征阳性
D。 奥本汉姆征阳性
E。 戈尔登征阳性
答案:
138。 下述与周期性瘫痪最无关的情况是
A。 甲状腺功能亢进症
B。 原发性醛固酮增多症
C。 胸腺肿瘤
D。 肌强直
E。 高血钠症
答案:D;本病的低钾型,部分病例合并甲状腺功能亢进;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降,出现四肢无力,二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。
139。 下述哪种疾病见不到偏瘫
A。 蛛网膜下隙出血
B。 脑血管意外
C。 脑肿瘤
D。 脊髓灰质炎
E。 颅脑外伤
答案:
140。 下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状
A。 眼球运动障碍
B。 眩晕
C。 交叉性麻痹
D。 吞咽困难
E。 失语症
答案:E