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2014年神经内科主治医师中级职称考试模拟试题及答案 第四套(2)

时间:2013-12-01 16:36 来源: 作者: kary 点击:
神经内科主治医师中级职称考试模拟试题及答案 第四套 第2页#e#

  121。 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有

  A。 左侧舌肌萎缩及震颤

  B。 右侧舌肌萎缩及震颤

  C。 伸舌偏向病灶对侧

  D。 伸舌偏向病灶同侧

  E。 伸舌不受影响

  答案:

  122。 右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹时,病变部位在

  A。 右中脑

  B。 右侧内囊

  C。 右桥脑

  D。 右延髓

  E。 左侧内囊

  答案:

  123。 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要

  A。 病理反射阳性

  B。 肢体瘫痪

  C。 括约肌障碍

  D。 急性感染的临床表现

  E。 感觉障碍

  答案:

  124。 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位

  A。 皮质脊髓束

  B。 前庭脊髓束

  C。 脊髓后索

  D。 脊髓小脑束

  E。 以上均不正确

  答案:

  125。 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,当务之急的措施是

  A。 停用卡那霉素

  B。 吸氧

  C。 保证呼吸道通畅和正常换气

  D。 积极治疗肺部感染

  E。 肌内注射阿托品

  答案:

  126。 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤

  A。 舌咽神经

  B。 外展神经

  C。 面神经

  D。 滑车神经

  E。 动眼神经

  答案:

  127。 一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害

  A。 滑车神经

  B。 外展神经

  C。 动眼神经

  D。 面神经

  E。 三叉神经

  答案:

  128。 一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属

  A。 Weber综合征

  B。 Foville综合征

  C。 Parinaud综合征

  D。 一个半综合征

  E。 Millard-Gubler综合征

  答案:D;病变部位在一侧脑桥,累及脑桥旁正中网状结构(PPRF)和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维,表现为该侧的眼球不能外展和内收,对侧的眼球不能内收,只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹,加上病灶侧眼球不能内收,即一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍,称一个半综合征。

  129。 一患者,检查发现意识丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于

  A。 谵妄

  B。 意识恍惚

  C。 嗜睡

  D。 浅昏迷

  E。 深昏迷

  答案:

  130。 70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是

  A。 高血压脑病

  B。 脑出血

  C。 脑栓塞

  D。 短暂脑缺血发作

  E。 脑血栓形成

  答案:E

  131。 62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞

  A。 小脑后下动脉

  B。 大脑中动脉

  C。 大脑前动脉

  D。 大脑后动脉

  E。 椎-基底动脉

  答案:

  132。 延髓空洞症最常受累的颅神经核是

  A。 三叉神经脊束及脊束核

  B。 外展神经核

  C。 前庭神经核

  D。 迷走神经核

  E。 舌咽神经核

  答案:

  133。 小脑幕切迹疝的主要临床表现为

  A。 血压下降,脉缓,呼吸不规则

  B。 癫痫大发作

  C。 腰穿脑脊液压力增高

  D。 头痛、呕吐、意识障碍,对侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性

  E。 呼吸突然停止,血压下降,很快死

  答案:

  134。 下运动神经元麻痹是由于病变损害

  A。 大脑额叶中央前回运动区

  B。 脊髓前角细胞

  C。 内囊

  D。 皮质脊髓束

  E。 锥体外系统

  答案:

  135。 哪项体征不属于Horner征

  A。 眼裂变小

  B。 瞳孔缩小

  C。 面部出汗增加

  D。 眼球内陷

  E。 用力睁眼时双侧眼裂等大

  答案:

  136。 一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,应定位于

  A。 脊髓后角

  B。 脊髓后索

  C。 脊髓丘脑侧索

  D。 大脑额叶中央后回

  E。 脊神经后根

  答案:A;脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元,而深感觉通路并不从此走行,不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。

  137。 仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,该征称为

  A。 克尼格征阳性

  B。 布鲁辛斯基征阳性

  C。 霍夫曼征阳性

  D。 奥本汉姆征阳性

  E。 戈尔登征阳性

  答案:

  138。 下述与周期性瘫痪最无关的情况是

  A。 甲状腺功能亢进症

  B。 原发性醛固酮增多症

  C。 胸腺肿瘤

  D。 肌强直

  E。 高血钠症

  答案:D;本病的低钾型,部分病例合并甲状腺功能亢进;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降,出现四肢无力,二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。

  139。 下述哪种疾病见不到偏瘫

  A。 蛛网膜下隙出血

  B。 脑血管意外

  C。 脑肿瘤

  D。 脊髓灰质炎

  E。 颅脑外伤

  答案:

  140。 下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状

  A。 眼球运动障碍

  B。 眩晕

  C。 交叉性麻痹

  D。 吞咽困难

  E。 失语症

  答案:E

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