141。 下述哪些体征属于脑膜刺激征

　　A。 霍夫曼征

　　B。 克尼格征

　　C。 戈尔登征

　　D。 奥本汉姆征

　　E。 卡达克征

　　答案：

　　142。 下述哪种病变不引起中枢性瘫痪

　　A。 脑外伤

　　B。 脑血管意外

　　C。 一氧化碳中毒

　　D。 周期性瘫痪

　　E。 脊髓外伤

　　答案：

　　143。 下述哪项属于锥体束征

　　A。 克尼格征

　　B。 霍夫曼征

　　C。 颈强直

　　D。 布鲁辛斯基征

　　E。 拉塞格征

　　答案：

　　144。 下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致

　　A。 行动迟缓

　　B。 双下肢痉挛性瘫痪

　　C。 肢体震颤

　　D。 肌张力呈铅管样增高

　　E。 慌张步态

　　答案：

　　145。 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

　　A。 神经重频电刺激检查

　　B。 疲劳试验

　　C。 新斯的明实验

　　D。 腾喜龙实验

　　E。 呼气诱发实验

　　答案：

　　146。 下述哪项不属于锥体束征

　　A。 戈尔登征

　　B。 巴宾斯基征

　　C。 霍夫曼征

　　D。 卡达克征

　　E。 克尼格征

　　答案：

　　147。 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

　　A。 梗死灶继发出血

　　B。 再灌注损伤

　　C。 再闭塞

　　D。 血管痉挛

　　E。 脑水肿

　　答案：D；梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率10%～20％，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

　　148。 下述哪项不属于脑栓塞的临床表现

　　A。 起病急

　　B。 年轻人群多见

　　C。 多有脑膜刺激征

　　D。 常见局限性抽搐、偏瘫、失语

　　E。 多有心房颤动

　　答案：

　　149。 下述哪项不是重症肌无力的临床特征

　　A。 呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

　　B。 严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

　　C。 短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

　　D。 受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

　　E。 感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

　　答案：

　　150。 下述哪项不是腰穿的禁忌证

　　A。 颅内压增高

　　B。 颅后窝肿瘤

　　C。 脊柱结核

　　D。 穿刺部位有感染

　　E。 发热、菌血症

　　答案：E

　　151。 下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因

　　A。 过度疲劳

　　B。 饱餐

　　C。 寒冷

　　D。 低钠饮食

　　E。 大量输入葡萄糖

　　答案：

　　152。 下述哪项不符合颈内动脉系统

　　A。 一过性失明

　　B。 发作性偏瘫

　　C。 猝倒发作

　　D。 偏盲

　　E。 失语

　　答案：

　　153。 下述哪个属于深反射

　　A。 提睾发射

　　B。 角膜反射

　　C。 跟腱反射

　　D。 腹壁反射

　　E。 跖反射

　　答案：

　　154。 下述哪个部位损伤产生双颞侧偏盲

　　A。 视束

　　B。 交叉束

　　C。 枕叶

　　D。 颞叶

　　E。 丘脑

　　答案：

　　155。 下述疾病中起病最急的是

　　A。 脑血栓形成

　　B。 脑栓塞

　　D。 脑出血

　　E。 蛛网膜下腔出血

　　答案：B；脑血栓形成数小时~数天达高峰，脑栓塞数秒～数分钟达高峰，腔隙性脑梗死数分钟～数小时达高峰，脑出血数分钟～数小时达高峰，蛛网膜下隙出血数分钟达高峰，脑栓塞起病最急。

　　156。 下述疾病的主要治疗中哪项是错误的

　　A。 重症肌无力——新斯的明

　　B。 三叉神经痛——无环鸟苷

　　C。 特发性面神经麻痹——泼尼松

　　D。 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病——血浆置换

　　E。 震颤麻痹——美多巴

　　答案：

　　157。 （共用题干）一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧

　　Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1。05g／L，余正常

　　（1）患者最可能的诊断是

　　A。 急性脊髓炎

　　B。 脊髓压迫

　　C。 多发性硬化

　　D。 颈椎病

　　E。 重症肌无力

　　（2）对本例最有价值的确诊手段是

　　答案：（1）B；（2）C；本例为一缓慢起病的脊髓横贯性损伤患者，腰椎穿刺有梗阻（脑脊液蛋白高，压颈试验上升下降缓慢），说明脊髓压迫。感觉平面定脊髓病变的上界，在剑突水平（胸6），中胸段应减去2个节段，扫描的部位应以胸椎4为中心。MRI是有价值的确诊手段，要优于CT、CTA、MRA和MRV均为脑血管成像手段，对脊髓病的诊断价值有限。

　　158。 （共用题干）一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪

　　（1）该患符合

　　A。 Raymond-Cestan综合征

　　B。 Wallenberg综合征

　　C。 Millard-Gubler综合征

　　D。 Foville综合征

　　E。 Claude综合征

　　（2）病变部位在

　　A。 左侧延髓外侧

　　B。 右侧延髓外侧

　　C。 左侧脑桥

　　D。 右侧脑桥

　　E。 中脑外侧

　　答案：（1）B；（2）

　　159。 （共用题干）一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算

　　（1）符合下列哪项

　　A。 Gerstmann综合征

　　B。 听觉失认

　　C。 肢体运动性失用症

　　D。 视觉失认

　　E。 体像障碍

　　（2）本例的病变在

　　A。 优势半球顶叶后部

　　B。 优势半球缘上回

　　C。 优势半球额下回后部

　　D。 优势半球颞上回后部

　　E。 优势半球顶叶角回

　　（3）本例最可能的病因是

　　A。 肿瘤

　　B。 炎症

　　C。 脱髓鞘病

　　D。 脑血管病

　　E。 变性病

　　答案：（1）A；（2）E；（3）

　　160。 （共用题干）一老年患者，缓慢起病。行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难

　　（1）步态为

　　A。 慌张步态

　　B。 小脑性步态

　　C。 感觉性共济失调步态

　　D。 跨阈步态

　　E。 肌病步态

　　（2）该步态常见于

　　A。 脑血管病后遗症

　　B。 多发性硬化

　　C。 腓总神经麻痹

　　D。 肌营养不良

　　E。 帕金森病

　　答案：（1）A；（2）E