2014年主治医师考试时间已经确定为：5月17、18、24、25日（详情），网一考试宝典网-主治医师考试频道特整理了《2014年外科主治医师中级职称考试练习题及答案（4）》，供参考练习使用。

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　　A1 型题：(1-16题)

　　1.颈前区的肿物,吞咽时可随之上下移动,可能是 D

　　A 淋巴结 B 颌下腺 C 异位腮腺 D 甲状腺 E 以上都不是

　　2. 原发性甲亢临床表现 C

　　A 两侧甲状腺多发结节 B 年龄多在40岁以上 C 两侧弥漫肿大常伴突眼 D 两侧不对称肿大伴心肌损害 E 血清T4高出正常4倍

　　3. 判断甲亢病情程度最重要指标 B

　　A 甲状腺肿大程度 B 脉率与脉压变化 C 消瘦程度 D 怕热、多汗 E 急躁、两手颤动

　　4. 简易基础代谢率计算公式是 B

　　A( 脉率 -脉压 )+111 B( 脉率 + 脉压 )-111 C( 脉率 + 脉压 )+111 D( 脉率 -脉压 )-111 E( 脉率 + 脉压 )+111

　　5. 原发性甲亢行非手术治疗者 B

　　A 高功能腺瘤 B 青少年患者 C 早期妊娠 D 度甲亢 E 期妊娠

　　6. 甲亢手术最危险的并发症是 E

　　A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 甲状腺危象 D 严重的缺钙抽搐 E 窒息

　　7. 下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因 A

　　A 双侧喉上神经损伤 B 创口血肿压迫气管 C 双侧喉返神经损伤 D 气管软化

　　E 急性喉水肿

　　8. 甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是 A

　　A 术前准备不充分 B 术后创口感染 C 术后输液反应 D 术后出血 E 手术时间太长

　　9. 甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后 B

　　A 72 小时 B 48 小时 C 36 小时 D 24 小时 E 6 小时

　　10. 甲亢术后病人喝水时有呛咳,可能原因是 C

　　A 喉返神经损伤 B 颈交感神经损伤 C 喉上神经内支损伤 D 喉上神经外支损伤

　　E 迷走神经损伤

　　11.单纯性甲状腺肿的主要原因是 C

　　A. 需要甲状腺素量增加 B. 甲状腺素合成障碍 C. 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D. 甲状腺素分泌障碍 E. 应用甲状腺抑制剂

　　12.下述甲状腺疾病，哪项必须手术 A

　　A. 结节性甲状腺肿，继发性甲亢 B. 轻度原发性甲状腺机能亢进 C. 青春期甲状腺肿 D. 妊娠早期甲状腺肿 E. 青少年甲亢

　　13.原发性甲亢是指 A

　　A. 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B. 在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C. 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D. 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状、

　　14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠 A

　　A.临床表现 B.基础代谢率测定 C.放射性碘摄取试验 D.甲状腺扫描 E.PBI测定(血清蛋白结合碘)

　　15.术发现病变为实质性结节，最好做 D

　　A.结节摘除术 B.腺体大部切除术 C.全侧腺体切除术 D.腺体大部分切除加冰冻切片检查 E.一侧颈部淋巴扩清术

　　16.关于甲亢病人术前碘准备，下列哪项是错误的? B

　　A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B.抑制甲状腺素的合成 C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D.不准备手术者，不宜服碘 E.碘剂能减少甲状腺的血流量

　　A2 型题：(17-32题)

　　17.女,38岁,边远山区人,甲状腺肿大10多年,近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结节。首先考虑诊断是 E

　　A 弥漫性甲状腺肿 B 甲状腺腺瘤 C 甲状腺髓样癌 D 甲状腺炎 E 结节性甲状腺肿

　　18. 女性,32岁,心悸、性急,食亢伴消瘦,检查发现甲状腺明显肿大,脉率140次/分, 血T3 9.84nmol/L, T4 52.6 umol/L,诊断甲亢,采用何种治疗为宜 E

　　A 立即行甲状腺大部切除 B 同位素治疗 C 心得安加复方碘溶液 D 利血平加复方碘溶液 E. 充分术前准备后手术治疗

　　19. 女,20岁,脾气急躁,易饥饿已3月,检查左侧甲状腺有一直径约2cm 肿块,下列哪项检查最有意义 B

　　A 心电图 B T4、T3测定 C TGA, TMA 测定 D 喉镜检查 E 甲状腺CT增强检查

　　20 .女27岁,教师,写黑板字手发抖,伴心悸、消瘦1年,检查甲状腺弥漫肿大,无突眼,甲状腺 131I 摄入量:2 小时 35%,24 小时 60%, 脉率92 次/分,甲状腺ECT检查无结节,最可能诊断为 D

　　A 甲减 B 甲状腺炎 C 甲瘤 D 甲亢 E 结节性甲状腺肿

　　21 .女,26岁首次妊娠2月并有甲亢,心率 120次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,颈部有压迫感,宜行哪项治疗 D

　　A 抗甲状腺药物 B 终止妊娠后手术治疗 C 终止妊娠后抗甲状腺药治疗 D 手术治疗 E 终止妊娠后131I 治疗

　　22. 甲亢病人术后36小时,出现高热、脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁,可能是 E

　　A 气管塌陷、压迫 B 甲状旁腺损伤 C 颈深部感染 D 输液反应 E 甲状腺危象

　　23.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在 E

　　A HR60次/分，BMR+30% B HR70次/分，BMR+30% C HR80次/分，BMR±30%

　　D HR90次/分，BMR±10% E HR90 次 / 分 ，BMR±20%

　　24.女性诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案首选 E

　　A 抗甲状腺药物 B 131I治疗 C 碘化钾 D 手术 E 小剂量甲状腺素

　　25.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为 C

　　A 每天2次,每次5-10mg B 每天2次,每次10-20mg C 每天3次,每次10-20mg D每天2次,每次20-30mg E每天4次,每次60-80mg

　　26. 甲充术前准备应用碘剂主要作用是 E

　　A 抑制甲状腺素合成 B 使甲状腺供血增加 C 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体 D 选择性阻断β受体的敏感性 E 抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解

　　27. 女,34岁,甲状腺度肿大,伴食亢消瘦,心率 125 次/分,拟手术治疗,应用哪项准备 D

　　A 硫脲类药治疗 4 周 B 他巴唑 + 甲状腺素治疗 2 周 C 甲亢平 + 他巴唑治疗 4 周 D 硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服 2 周碘剂 E 普萘洛尔和碘剂连服 4 周

　　28. 关于甲状腺肿块,为明确诊断最有价值的检查是 C

　　A 口服药物继续观察 B 甲状腺B超 C 甲状腺穿刺细胞学检查 D 甲状腺同位素扫描

　　E 甲状腺CT检查

　　29. 女,32岁,颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是 B

　　A 峡部肿大 , 压痛 B 甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 C 甲状腺单发结节压痛 D 胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结 E 甲状腺肿多发小结节

　　30. 关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷 A

　　A 基础代谢率测定 B T3 C 甲状腺摄取 131I 测定 D. T4E TSH

　　31. 女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错误的 C

　　A 抑制甲状腺素的释放 B 减少甲状腺充血 C 抑制甲状腺素合成 D 降低基础代谢率 E 控制甲亢

　　32.男,40岁,体检时发现颈部正偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物 D

　　A 大小 B 硬度 C 边界 D 是否随吞咽上下移动 E 是否压迫气管