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(143—145题共用题于)
成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
143.可能的诊断为
A.T8附近脊髓髓内癌变。
B.左T8附近脊髓髓外病变
C.右T8附近脊髓髓内病变
D.T8附近脊前动脉闭塞
E.右T8附近脊髓髓外病变
144.病变脊髓处,MRl表现为
A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号
B.正常脊髓
C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号
D.脊髓外肿块
E.中央管扩大呈空腔
145.该脊髓损害为
A.脊髓后角损害
B.脊髓横贯性损害
C.Brown—Sequard综合征
D.脊神经根损害
E.脊髓后索和侧索联合损害
(146~148题共用题干)
男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。
146.下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中
A.氯化物含量增加
B.LDH含量增加
C.ADA含量增加
D.黏蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低
147.该患者确诊为结核性胸膜炎,为控制患者的胸腔积液,除口服抗结核药物治疗之外,应采取的主要措施为
A.口服大剂量糖皮质激素
B.反复胸腔穿刺抽液
C.胸腔内注射尿激酶
D.胸腔闭式引流
E.胸腔内注射抗结核药物
148.给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为
A.6~9个月
B.9~12个月
C.12~l8个月
D.18~24个月
E.3~6个月
(149~150题共用题干)
男性,78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年,加重3天人院。查体:T38.3℃、BPl60/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音,P:亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×10/L、N78%
149.该患者最可能的诊断是
A.老年性心脏病
B.心肌病
C.冠心病
D.风心病
E.肺心病
150.为进一步明确诊断最需要的检查是
A.心电图
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECT