2012年口腔执业医师考试强化训练(三十九)

　　【口腔解剖生理学】

　　面神经出颅经

　　A.圆孔

　　B.卵圆孔

　　C.棘孔

　　D.茎乳孔

　　E.面神经管

　　【正确答案】D

　　答案解析：上颌神经为感觉神经，经圆孔出颅。下颌神经经卵圆孔出颅。

　　面神经经茎乳孔穿出。

　　棘孔位于卵圆孔的后外方，有脑膜中动脉及下颌神经分支经此孔入颅腔，向前外走行，分为前后两支，布于硬脑膜。

　　面神经管段的分支

　　（1 ）岩大神经：主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭黏膜的腺体。

　　（2 ）镫骨肌神经：支配镫骨肌。

　　（3 ）鼓索：含有两种纤维，即味觉纤维和副交感纤维。分布于舌前2 ／3的味蕾、下颌下腺及舌下腺的分泌。

　　【口腔解剖生理学】

　　MPP 与ICP 属于

　　A.侧向关系

　　B.垂直向关系

　　C.前后向关系

　　D.水平向关系

　　E.以上都不是

　　【正确答案】B

　　答案解析：ICP 牙尖交错位即正中颌位MPP 下颌姿势位也叫息止颌位垂直距离为天然牙列呈正中he时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1 ／3 的距离。

　　其两者颌位都属于垂直关系。正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。

　　下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止he间隙，一般为l ～3mm （下颌姿势位的垂直距离与he垂直距离之差）。

　　【口腔组织病理学】

　　下列哪项不符合McCune-Albright 骨纤维异常增殖症

　　A.年轻女性多见

　　B.女性性早熟

　　C.皮肤色素沉着

　　D.单一骨骼受累

　　E.常伴有垂体前叶腺瘤

　　【正确答案】D

　　答案解析：骨纤维异常增殖症发生于单一骨骼者称为单骨性骨纤维异常增殖症，发生于两个以上骨骼者成为多骨性骨纤维异常增殖症。多骨性骨纤维异常增殖症又分为两型，jaffe-Lichtenstein型，见于任何年龄，女性略多于男性，存在两处以上病变，常伴有皮肤的色素沉着（所谓褐色斑）；McCune-Albright型，多见于年轻女性，多数骨骼受侵，皮肤的色素沉着和女性性早熟等内分泌异常是本疾病的特征，常伴有垂体前叶的腺瘤，主要侵犯颌面部各骨和颅骨。

　　McCune-Albright 综合症是指多骨性损害同时伴有皮肤色素沉着和女性早熟等内分泌异常的。

　　表现为颅骨、面部骨、或颌骨同时受累。

　　【口腔修复学】

　　全口义齿作侧方咬合时，工作侧不接触，平衡侧接触，应调整

　　A.增大补偿曲线曲度

　　B.增大横曲线

　　C.减小补偿曲线曲度

　　D.减小横曲线

　　E.以上均不对

　　【正确答案】D

　　答案解析：做侧方运动时，工作侧上下后牙的相对牙尖有接触而平衡侧相对牙尖不接触，这是由于平衡侧后牙横（牙合）曲线过小或工作侧横（牙合）曲线较大造成的，调整时首先加大平衡侧的横（牙合）曲线；平衡侧接触而工作侧不接触，这主要是因为横（牙合）曲线过大，调整时主要采用减小横（牙合）曲线的方法。

　　关于（牙合）曲线的这类问题确实较抽象比较难理解。如果对（牙合）曲线的知识不够了解，建议通过讲义仔细就该部分涉及内容认真学习，只有在掌握知识的情况下，做题才能得心应手，否则会影响自己对知识理解，影响做题信心。

　　因为（牙合）曲线这部分内容是重点考查内容。

　　【口腔修复学】

　　对腭小凹的描述错误的是

　　A.位于腭中缝的后部

　　B.位于软硬腭交界处的稍后方

　　C.数目多为并列的两个，左右各一

　　D.上颌义齿的后缘应止于腭小凹

　　E.腭小凹是口内黏膜腺导管的开口

　　【正确答案】D

　　答案解析：

　　腭小凹：在软腭前端中线两侧的粘膜上，左右各有一对称的小凹陷，为硬腭后缘的标志。

　　腭大孔：为腭前神经的出口。位于硬腭后缘前方约0.5cm 处，约相当于腭中缝至龈缘的外、中1／3交界处。

　　一、硬腭的表面标志1.腭中缝：为硬腭中线上纵行的粘膜隆起。

　　2.切牙乳头（腭乳头）：位于腭中缝前端的粘膜隆起，其深面为切牙孔。

　　3.腭皱襞：位于腭的前部，向两侧略呈辐射状的软组织嵴。

　　4.上颌硬区：在硬腭中央部，粘膜薄而缺乏弹性，故名。

　　5.腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm 处，约相当于腭中缝至龈缘的外、中1／3交界处。

　　6.蝶骨翼突钩：位于上颌第三磨牙后内方1 ～1.5cm 处粘膜下。

　　7.腭小凹：在软腭前端中线两侧的粘膜上，左右各有一对称的小凹陷，为硬腭后缘的标志。

　　二、硬腭软组织的特点：1.粘膜下层前部含有少量脂肪，无腺体；后部则有较多的腭腺。

　　2.硬腭的骨膜与粘膜下层附着紧密，而与骨面附着则不太紧密。

　　3.粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力。

　　三、软腭内有五对腭肌：1.腭帆张肌：作用为紧张腭帆，开大咽鼓管。

　　2.腭帆提肌：使软腭上提，咽侧壁向内侧运动。

　　3.舌腭肌：作用为下降腭帆，紧缩咽门。

　　4.咽腭肌：上提咽喉，向前牵引咽腭弓，并使两侧咽腭弓接近。

　　5.悬雍垂肌（腭垂肌）：上提悬雍垂（腭垂）。

　　【口腔预防医学】

　　口腔癌致病因素中不属于不良生活习惯的是

　　A.嚼烟草

　　B.吸烟

　　C.嚼槟榔

　　D.饮酒E.营养缺乏

　　【正确答案】 E

　　答案解析：口腔癌的发病主要是由于局部刺激引起的，选项中只有营养缺乏

　　对口腔没有直接刺激。

　　口腔癌减少致病因素：（1 ）避免吸烟、饮酒和嚼槟榔（2 ）避免嚼槟榔特别是在槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。

　　（3 ）注意对光辐射的防护防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多，95％唇红部癌在下唇。

　　（4 ）平衡饮食减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A 、B 、E和微量元素硒的摄入量（5 ）不饮过热的饮料不食过热食品，避免刺激口腔粘膜组织。

　　（6 ）避免不良刺激及时调磨义齿锐利边缘。防止对软组织摩擦、压迫和创伤。

　　（7 ）保持良好的口腔卫生拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。

　　【口腔内科学】以下哪项不是截根术的适应证

A.多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好

　　B.上颌磨牙一颊根发生纵折

　　C.磨牙的一个根严重根尖病，根管不通

　　D.多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1 ／3

　　E.多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度

　　【正确答案】D

　　【答案解析】截根术适应证

　　1.多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织严重破坏，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。

　　2.磨牙的一根发生纵折或横折，而其他根完好者。

　　3.磨牙的一个根有严重的根尖周病变，根管不同或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。

　　4.牙周- 牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。

　　【口腔颌面外科学】　　

采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因

　　A.投照垂直角度过大

　　B.投照垂直角度过小

　　C.X 线与被检查牙齿的邻面不平行

　　D.X 线与被检查牙齿的邻面不垂直

　　E.X 线中心线位置不正确

　　【正确答案】C

　　答案解析：X 分角线投照技术：垂直角度： X线中心线和——被查牙的长轴与胶片间的分角线垂直水平角度： X线的射入方向与被查牙的邻面平行倾斜平均角度表的应用按照正常人投照时的平均角度总结而来要求：（1 ）患者体位按上颌听鼻线，下颌听口线平行地面的原则。（2 ）上腭高及口底深者，倾斜角减5-10°（外国人，身材高大者，牙向内倾斜者）（3 ）上腭低及口底浅者，倾斜角加5-10°（全口无牙者、儿童、牙前倾斜严重者）投照的常见错误投照的常见错误（1 ）X线与分角线成钝角——牙齿影象变长（2 ）X线与分角线成锐角——牙齿影象变短（3 ）X线未与牙齿邻面相平行——相邻牙影象重迭。

文章阅读提示：【口腔解剖生理学】 面神经出颅经 A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔 E.面神经管 【正确答案】D 答案解析：上颌神经为感觉神经，经圆孔出颅。下颌神经经卵圆孔出颅。 面神经经茎乳孔穿出。 棘孔位于卵圆孔的后外方，有脑膜中动脉及下颌神经分支经此孔入颅腔，