2011年临床助理医师模拟试题《专业综合一》(9)

　　一、A2型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　1、 女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是(A2型题)

　　A. 心尖区舒张期杂音

　　B. 心尖区第一音亢进

　　C. 肺动脉第二音亢进

　　D. 肺动脉瓣区舒张期杂音

　　E. 主动脉瓣区舒张期杂音

　　标准答案： a

　　解　　析：心尖区舒张期猫喘提示二尖瓣区心脏舒张期有狭窄性病变，患者很可能有二尖瓣狭窄，心尖搏动左移提示不能排除伴有关闭不全或主动脉瓣病变，但最重要的杂音应该选A

　　二、A3/A4型题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)

　　2、男性，23岁，心悸气短3年，水肿2周。查体110/40mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心尖部双期杂音，主动脉区舒张期叹气样杂音，P2亢进。有水冲脉和枪击音。超声显示二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流该病人诊断为

　　A.风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全

　　C.风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

　　E.风心病二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

　　标准答案： e

　　3、 患者可以显示下列表现，除外

　　A.胸骨左缘第2肋间出现来回样机械性杂音

　　B.B超显示左室收缩期左房内反流

　　C.出现Graham-Steell杂音

　　D.毛细血管搏动症阳性

　　E.X线显示双心室肥大

　　标准答案： a

　　4、 以下哪项措施是禁忌的

　　A.预防风湿活动

　　B.积极控制感染

　　C.适当服用硝苯地平扩张血管

　　D.据情考虑使用ACEI和β受体阻滞剂

　　E.口服异丙基肾上腺素

　　标准答案： e