2012年医学高级职称考试《消化内科》模拟试题及答案(7)

一、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-5题共用题干)

病历摘要：医学.全在线www.med126.com患者女性，38岁，乏力、搔痒2年入院，4年前因出现左上腹疼痛，疑梗阻性黄疸，B超发现胆囊多发结石，行胆囊切除和胆总管探查术。

1．下列哪些检查有助于诊断？

A．腹部B超

B．ERCP

C．PTC

D．LDH

E．血淀粉酶

F．AMA

2．该患者诊断考虑为哪些疾病？ 提示：B超提示肝窦弥漫性异常光点，脾肿大HBV(- )、HCV(-)、AMA(+)

A．复发性胆石症

B．肝细胞肝癌

C．自身免疫性肝炎

D．原发性胆汁性肝硬化

E．原发性硬化性胆管炎

F．胰腺癌

3．为进一步明确诊断和分期可作哪些检查？

A．腹部CT

B．MRCP

C．PTC

D．ERCP

E．肝穿刺活检

4．该疾病主要病变部位在：

A．肝细胞

B．胆总管

C．汇管区

D．小胆管

E．胆囊

F．壶腹部

5．该疾病最佳治疗方法为：

A．肾上腺皮质激素

B．环孢素A

C．肝移植

D．熊去氧胆酸

E．S-腺苷氨酸

正确答案:1．ABF；2．D；3．E；4．CD；5．C