2012年妇产科主治医师考试押密试题及答案（5）

1、下列哪项不是前兆子宫割裂的诊断依据【D】

A.先露手下降受阻，产程延迟

B.血尿

C.病理性缩复环

D.血红卵白下降

E.下腹剧痛拒按

【谜底解析】：前兆子宫割裂时宫缩强有力使产妇下腹痛苦悲伤难忍、焦躁不安、呼痛不止，常有排尿坚苦。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，呈现病理性缩复环，下段有较着压痛。宫缩频仍使胎心改变或听不清。产程延迟，先露下降

2、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线【A】

A.对角径

B.骶耻内径

C.髂棘间径

D.坐骨棘间径

E.坐骨结节间径

【谜底解析】：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征搜检，跨耻征阳性者，暗示头盆不称。考虑骨盆进口狭小。如骶耻外径《18cm，应行阴道搜检，体味骶岬凸起水平，测对角径如《11.5cm，即可诊断骨盆进口狭小。

3、以下哪项前提可给以试产机缘【A】

A.轻度头盆不称

B.较着头盆不称

C.中骨盆横径狭小

D.中骨盆及出口平面狭小

E.出口横径与后矢状径之和

【谜底解析】：轻度骨盆进口狭小，塘踊觚常，胎儿体重估量在2500～3000g，产力精采，应在雅缦丬监护属下产6～8小时。如试产中胎头强人盆下降，可经阴道临蓐，为试产成功;反之，胎头迟迟不入盆，应实时行剖宫产术。试产中必需雅缦丬不雅察看，如呈现前兆子宫割裂、胎儿拮据等，理当即遏制试产，改行剖宫产术。

4、下述哪种情形可使用缩宫素【D】

A.宫颈水肿

B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭小环

【谜底解析】：协调性质宫缩短乏力胎儿可经阴道临蓐者，采纳增强宫缩的法子，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中插手缩宫素2.5U摇匀，起头滴速为8滴/分，往后按照宫缩调整滴速，一般每分钟不跨越40滴，使宫缩距离2～3分钟，持续40～50秒，个体不敏感者可酌情增添缩宫素浓度受阻

5、下列对臀位妊娠的措置，不妥的是【B】

A.新生儿出生后3天内肌内打针维生素K1

B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆进口径中度狭小时行剖宫术

D.临产后禁止番笕水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

【谜底解析】：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭小等多主张行剖宫产术。阴道临蓐：①第一产程;产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般节制在2～3分钟，最长不跨越8分钟，以免新生儿梗塞或衰亡。③第三产程：常规搜检软产道，若有裂伤实时缝合。预防产后出血及传染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉打针维生素K1。