2012年妇产科主治医师考试押密试题及答案（6）

1、恶性卵巢肿瘤的首要转移路子是【A】

A.直接加害撼构腔种植

B.腹腔种植

C.淋巴转移

D.血行转移

E.血行与淋巴转移为主

【谜底解析】：恶性卵巢肿瘤的首要转移路子为直接加害撼构腔种植，也可发生血行转移。

2、54岁，绝经1年，犯警则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科搜检：阴道内无异常，宫颈滑腻，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是【C】

A.更年期功能失踪调性质宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

【谜底解析】：阴道流血为子宫内膜癌最首要的症状，常发生在绝经后又呈现犯警则阴道流血，血量一般不多，未绝经者默示为经量增多、经期延迟或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发传染则为脓性或脓血性渗出物，伴恶臭。

3、侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项措置是不正确的【C】

A.一旦确诊后应实时清宫

B.一般采用吸宫术

C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可稳重刮宫

E.刮出物送组织学搜检

【谜底解析】：确诊后实时清宫。断根宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，需要时术中使用缩宫素静脉滴注增强宫缩，可削减失踪血及子宫穿孔，但需在宫口充实扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮清洁，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理搜检。

4、子宫颈癌最主要的转移路子是【C】

A.血行转移

B.淋巴转移和血行转移

C.直接伸展和淋巴转移

D.播散种植

E.淋巴、血行转移为主

【谜底解析】：子宫颈癌主若是直接伸展和淋巴转移，晚期可经血行转移。

5、绒毛膜癌最靠得住简直诊依据是【E】

A.阴道可见紫蓝色转移结节

B.X线胸片可见转移暗影

C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴

D.卵巢黄素囊肿持续不用失踪

E.子宫病理学搜检仅见滋养细胞而无绒毛结构

【谜底解析】：绒癌多发生在子宫，子宫犯警则增大，优柔，形成单个或多个宫壁肿瘤，概况掣ㄥ龆色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。