2013年临床执业医师考试医学伦理学考试试题 第一单元

第一单元

一、A1
1、社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于
A.公正分配医药卫生资源的要求
B.实现医疗活动道德价值的要求
C.协调医际关系的要求
D.合理解决卫生劳务分配问题的要求
E.正确处理市场经济对医学服务所产生的正、负双重效应的要求

2、市场经济对医学实践的作用决定了医学服务
A.与市场机制相容
B.应该市场化
C.不能引入市场机制
D.必须有控制地引入市场机制
E.以上都不是

3、市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的
A.竞争性
B.逐利性
C.自主性
D.平等性
E.自发性

4、最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是
A.自主性
B.平等性
C.开放性
D.竞争性
E.可控性

5、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.给患者带来了福音
B.促进了医学发展
C.应用中的双重效应提出了新的医德要求
D.在西方被严重滥用的教训
E.应用中出现了许多医德两难选择问题

6、高科技应用在医学中所带来的医学难题是
A.布局不合理
B.“植物人”的治疗决策
C.卫生资源浪费严重
D.其使用背离医学目的
E.影响医学人才全面发展

7、高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象。但应除外的是
A.诊治依赖高科技手段
B.高技术-低情感
C.高技术手段集中于“三级医院”中
D.滥用高科技手段，造成看病贵
E.医患关系的“物化”趋势

8、高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在
A.使临床诊断质量不断提高
B.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现
C.使临床治疗质量不断提高
D.使医务人员必须面对许多医德问题
E.对医务人员的医德素质提出了许多新的要求

9、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是
A.学习伦理学
B.学习生命价值论
C.学习公益理论
D.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面
E.注重改变传统的医学道德观念

10、生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，引起了医德的一系列变化，但应除外
A.医德根本宗旨的变化
B.医德意识的变化
C.医德理论的变化
D.促进了生命伦理学的诞生
E.医德规范的变化

11、医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指
A.促进医学思维方式的变革
B.提高社会防治疾病的地位
C.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
D.加速了祖国医学的整理和提高
E.促进医师知识结构的现代化

12、现代医学模式是指
A.生物．心理．社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
E.分子医学模式

13、对医师是“仁者”最准确的理解是
A.仁者爱人，爱病人
B.医师应该精通儒学
C.医师应该是伦理学家
D.医师应该善于处理人际关系
E.医师角色要求道德高尚

14、对医术与医德之间关系的理解有误的是
A.“医乃仁术”
B.有能力做的就应该去做
C.“大医精诚”
D.临床医学决策同时也是伦理决策
E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

15、医学伦理学的学科性质是指它属于
A.医德学
B.元伦理学
C.应用伦理学
D.道德哲学
E.生命伦理学

二、A2
1、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病。多次昏迷。处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵l75mg，病人安静地死去。之后主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是
A.完全正确，其选择在医学上有充分依据
B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C.法律允许，但在伦理上是成问题的
D.法律允许，在伦理上也是说得通的
E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

2、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后。同明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是
A.医生诊断水平不高
B.医生对高新技术手段过度迷信
C.市场经济对医学服务的负面影响
D.生物医学模式对医生的负面影响
E.医院管理不到位

3、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟。直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，
A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B.临床诊断技术的问题
C.临床治疗技术的问题
D.服务态度的问题
E.医药卫生资源宏观分配的矛盾
要求医学服务认真解决

三、A3/A4
1、凌晨，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗?”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销…”．话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话。未能搞清伤者身份。于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里。他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?”

<1>、该值班医师出现过错的根源在于
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.投有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾
C.投有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确适应高科技应用于医学的要求
E.以上都不是

<2>、医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是
A.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
C.只管抢救。收费是别人的事
D.把棘手病人推给上级医生
E.以上都不对

2、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉。只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插人鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走。法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

<1>、从医学伦理学角度说。此案例反映出的突出问题应除外
A.临床医学决策同时也是伦理判断
B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
C.市场经济对医学实践的正、负效应并存
D.生命神圣论与生命质量论的冲突
E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

<2>、主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现
A.医乃仁术
B.生命神圣
C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则
E.以上都是

<3>、对主管医师的行为的正确伦理评价是
A.完全正确
B.完全错误
C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权
D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
E.以上都不是

3、陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后。难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗。但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒。给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体。当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

<1>、前两家医院的医生出现误诊误治的原因是
A.服务态度不好
B.过分依赖技术手段
C.病人病情太复杂
D.诊断仪器不够档次
E.医生学术水平太低

<2>、某教授能为病人很快确诊的根本原因是
A.他对病人负责
B.他医术高明
C.病人病情十分简单
D.前两家医院为他提供了充分的理化数据
E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶

<3>、医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外．
A.盲目购进，不能充分利用
B.仪器检查代替医师问诊
C.仪器检查代替医师查体
D.仪器检查代替医德责任心
E.滥开检查单，不能合理利用

四、B
1、
A.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理
B.注意克服人-物-人的物化趋势
C.维护和尊重患者的知情同意权
D.正确处理同行关系
E.不能以医谋私

<1>、由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师船．为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师
A.
B.
C.
D.
E.

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