2013年临床执业医师考试即将来临，网一考试宝典网特整理了2013年临床执业医师考试医学微生物学试题资料，供各位考生参考并练习，并预祝顺利通过考试。

　　第十四单元 分枝杆菌属

　　一、A1

　　1、不是分枝杆菌特性的是

　　A.生长慢并有分枝生长的趋势

　　B.抗酸染色阳性

　　C.专性需氧

　　D.营养要求不高

　　E.毒力和耐药性均可发生变异

　　2、结核分枝杆菌引起机体的免疫是

　　A.局部免疫

　　B.感染免疫

　　C.体液免疫

　　D.抗毒素免疫

　　E.抗菌免疫

　　3、关于麻风分枝杆菌叙述错误的是

　　A.主要经破损皮肤或粘膜进入机体

　　B.抗麻风免疫主要是细胞免疫

　　C.抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌

　　D.可在体外用人工培养基培养

　　E.根据临床表现多分为瘤型和结核样型

　　二、A2

　　1、一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确

　　A.需要接种卡介苗

　　B.不需要接种卡介苗

　　C.对结核病有免疫力

　　D.细胞免疫功能正常

　　E.感染过结核分枝杆菌

　　2、一男性患者一个月前感到疲劳、食欲减少、发热咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是何种细菌

　　A.白喉棒状杆菌

　　B.肺炎克雷伯菌

　　C.炭疽芽胞杆菌

　　D.结核分枝杆菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　【该题针对“第十三、十四、十七章 单元测试”知识点进行考核】

　　3、某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2．0cm，试问该患者可能是

　　A.机体对结核无免疫能力

　　B.结核病恢复期

　　C.结核病活动期

　　D.注射过卡介苗

　　E.结核病早期

　　【该题针对“第十三、十四、十七章 单元测试”知识点进行考核】

　　4、20岁男性患者咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲减少，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC ll×l09/L，多形核63％，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的

　　A.做结核菌素试验

　　B.痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色

　　C.PCR查结核分枝杆菌核酸

　　D.痰结核分枝杆菌培养

　　E.痰培养物接种豚鼠进行动物实验

　　答案部分

　　________________________________________

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【答疑编号100033885】

　　2、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　【答疑编号100033883】

　　3、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【答疑编号100033880】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确

　　A.需要接种卡介苗：错，选A。

　　B.不需要接种卡介苗：对

　　C.对结核病有免疫力：对

　　D.细胞免疫功能正常：对

　　E.感染过结核分枝杆菌：对

　　结核菌素试验结果应根据试验的目的的分析，硬结的大小的阳性意义随有关流行病变因素而异。

　　阳性见于

　　1、接种卡介苗后。

　　2、年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核标菌。

　　3、婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小，活动性结核的可能性越大。

　　4、强阳性和极阳性反应者，示体内有活动性结核病灶。

　　5、由阴性反应转为阳性者，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，示新近有感染。

　　阴性见于

　　1、未感染结核。（注：需要接种卡介苗）

　　2、结核迟发性变态反应前期（初次感染后4-8周内）。

　　3、假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；急性伟染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等。体质极度衰弱者如重度营养不良，重度脱水，重度水肿等，应用糖皮质激素或其免疫抑制剂治疗时。原发或继发免疫缺陷病。

　　4、技术误差或结核菌素失效。

　　高浓度（100-250IU）仍阴性（硬结直径<5mm）基本可以排除结核病。

　　卡介苗接种后，硬结直径多为5-9mm（注：选项E错误）；硬结颜色浅红；硬结质地较软，过缘不整；阳性反应持续时间较短，2-3天即消失；阳性反应的变化有较明显的逐年减弱倾向，一般于3-5年内逐渐消失。

　　自然感染后，硬结直径多为10-20mm；硬结颜色深红；硬结质地较硬，过缘清楚；阳性反应持续时间较长，可达7-10天以上；阳性反应的变化是短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身。

　　【答疑编号100033878】

　　2、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第十三、十四、十七章 单元测试”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033873】

　　3、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题选C。题中患者有咳嗽发热，胸片发现右肺有片状阴影，如诊断为结核，则处于活动期。

　　【该题针对“第十三、十四、十七章 单元测试”知识点进行考核】

　　【答疑编号100033869】

　　4、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【答疑编号100033523】