2013年临床执业医师考试医学微生物学试题练习(2)

第二章 细菌的形态与结构

一、A1
1、测量细菌常用的单位是：
A.mm
B.μm
C.nm
D.pm
E.A

2、L型细菌缺失哪一种结构：
A.细胞质
B.细胞膜
C.细胞核质
D.细胞壁
E.核糖体

【该题针对“第二章 细菌的形态与结构单元测试”知识点进行考核】
3、与细菌耐药性有关的结构是
A.性菌毛
B.细菌染色体
C.质粒
D.鞭毛
E.异染颗粒

4、溶菌酶的溶菌作用机制是
A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键
B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
C.抑制细菌mRNA.表达
D.抑制细菌DNA转录
E.破坏细胞壁上的磷壁酸

5、细菌细胞壁特有的成分是
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.类脂A

6、关于细菌细胞结构叙述错误的是：
A.细胞壁均有肽聚糖
B.有70S核糖体
C.核有完整的核膜和核仁
D.L型细菌无细胞壁
E.中介体多见于G+菌

【该题针对“第二章 细菌的形态与结构单元测试”知识点进行考核】
7、青霉素抗菌作用的机制是：
A.干扰菌细胞壁的合成
B.干扰菌细胞蛋白质的合成
C.破坏菌细胞膜通透性
D.破坏菌细胞核酸的代谢
E.干扰细菌细胞器的合成

【该题针对“第二章 细菌的形态与结构单元测试”知识点进行考核】
8、G+细菌不具备的成分是
A.肽聚糖
B.脂多糖
C.磷壁酸
D.N-乙酰胞壁酸
E.N-乙酰葡糖胺

9、G-菌的细胞壁肽聚糖缺少的成分是：
A.聚糖骨架
B.β-1，4糖苷键
C.四肽侧链
D.五肽交联桥
E.N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸

10、革兰染色叙述错误的是：
A.G+菌染成深紫色
B.染色顺序为结晶紫→95％乙醇→碘液→稀释复红
C.G-菌染成红色
D.具有鉴别细菌意义
E.具有指导选择抗菌药物的意义

11、与内毒素有关的细菌结构是：
A.外膜蛋白
B.脂多糖
C.脂蛋白
D.磷壁酸
E.肽聚糖

【该题针对“第二章 细菌的形态与结构单元测试”知识点进行考核】
二、B
1、A.荚膜
B.芽胞
C.鞭毛
D.菌毛
E.异染颗粒

<1>、对外界抵抗力最强的是
A.
B.
C.
D.
E.

<2>、与细菌抵抗吞噬有关的是
A.
B.
C.
D.
E.

<3>、与细菌粘附宿主细胞有关的是
A.
B.
C.
D.
E.

<4>、作为消毒灭菌是否彻底的指标是
A.
B.
C.
D.
E.

<5>、志贺菌具有
A.
B.
C.
D.
E.

<6>、肺炎链球菌可形成
A.
B.
C.
D.
E.

<7>、白喉棒状杆菌具有
A.
B.
C.
D.
E.

<8>、与细菌运动有关的是
A.
B.
C.
D.
E.

答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【答疑编号100000013】
2、
【正确答案】：D
【答案解析】：细菌L型是细菌细胞壁部分缺损或完全丧失而造成的。细菌胞壁的缺失可以是自发的，也可以是人工诱导的，但人工诱导的频率远比自发为高。
【该题针对“第二章 细菌的形态与结构单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100000010】
3、
【正确答案】：C
【答案解析】：质粒与细菌耐药有关
性菌毛能使质粒从一个细菌转移到另一个细菌中去。
细菌染色体，细菌的遗传物质。
鞭毛和细菌运动有关。
异染颗粒是普遍存在的贮藏物，其主要成分是多聚偏磷酸盐，有时也被称为捩转菌素（volutin），有ATP转化而来，可随菌龄的延长而变大。多聚磷酸盐颗粒对某些染料有特殊反应，产生与所用染料不同的颜色，因而得名异染颗粒。如用甲苯胺蓝、次甲基蓝染色后不呈蓝色而呈紫红色。棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有这种异染颗粒。当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。
【答疑编号100000005】
4、
【正确答案】：A
【答案解析】：溶菌酶是一种专门作用于微生物细胞壁的水解酶，称包胞壁质酶或N-乙酰胞壁质聚糖水解酶，它专一地作用于肽多糖分子中N-乙酰胞壁酸与N-乙酰氨基葡萄糖之间的β-1，4键，从而破坏细菌的细胞壁，使之松驰而失去对细胞的保护作用，最终使细菌溶解死亡。
【答疑编号100000004】
5、
【正确答案】：A
【答案解析】：肽聚糖又称粘肽、胞壁质或粘肽复合物，是细菌细胞壁中特有成分，是一种杂多糖的衍生物。
【答疑编号100000003】
6、
【正确答案】：C
【答案解析】：细菌和其它原核生物一样，没有核膜，DNA集中在细胞质中的低电子密度区，称核区或核质体。
【该题针对“第二章 细菌的形态与结构单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100000012】
7、
【正确答案】：A
【答案解析】：青霉素对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌有抗菌活性，为杀菌剂。青霉索、其他青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺抗生素系通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。
【该题针对“第二章 细菌的形态与结构单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100000011】
8、
【正确答案】：B
【答案解析】：
比较项目 G+ 细菌 G- 细菌
1、革兰氏染色反应 能阻留结晶紫而染成紫色 可经脱色而复染成红色
2、肽聚糖层 厚，层次多 薄，一般单层
3、磷壁酸 多数含有 无
4、外膜 无 有
5、脂多糖（LPS） 无 有
6、类脂和脂蛋白含量 低（仅抗酸性细菌含类脂） 高
7、鞭毛结构 基体上着生2个环 基体上着生4个环
8、产毒素 以外毒素为主 以内毒素为主
9、对机械力的抗性 强 弱
10、细胞壁抗溶菌酶 弱 强
11、对青霉素和磺胺 敏感 不敏感
12、对链霉素、氯霉素和四环素 不敏感 敏感
13、碱性染料的抑菌作用 强 弱
14、对阴离子去污剂 敏感 不敏感
15、对叠氮化钠 敏感 不敏感
16、对干燥 抗性强 抗性弱
17、产芽孢 有的产 不产
【答疑编号100000009】
9、
【正确答案】：D
【答案解析】：革兰阳性细菌细胞壁特点：
1.肽聚糖含量丰富，层厚，15-50层，20~80nm
2.细胞壁中含有大量磷壁酸（teichoic acid）
3.四肽侧链与五肽交联桥相连，形成三维立体结构

革兰阴性细菌细胞壁特点：
1.肽聚糖含量少，层薄，1-3层,10~15nm
2.细胞壁中不含磷壁酸（teichoic acid）
3.缺少五肽交联桥，四肽侧链直接相链,形成二维网状结构
4.肽聚糖层外包绕外膜层：脂质双层、脂蛋白、脂多糖。
5. 脂多糖是革兰阴性细菌内毒素主要成分。
【答疑编号100000008】
10、
【正确答案】：B
【答案解析】：革兰染色法
革兰染色法是常用的一种细菌染色法。
１．染色步骤：
（１）初染：第一液初染剂（结晶紫）染色１min，水洗。
（２）媒染：第二液媒染剂（碘液）染色１min，水洗。
（３）脱色：第二液脱色剂（９５％乙醇）用到无紫色脱落为止，水洗。
（４）复染：第四液复染剂（石碳酸或沙黄）染色３０s，水洗．自然干燥后镜检。
２．结果：革兰阳性呈紫色，革兰阴性呈红色。
３．注意事项：
（１）染色的结果受操作者的技术影响，尤其是容易过度脱色，往往阳性染成阴性。
（２）在同一载玻片，需用已知金葡萄球菌及大肠埃希氏菌作革兰阳性及革兰阴性对照。
（３）染色关键在于涂片，涂片不宜过厚，固定不宜过热，脱色不宜过度。
（４）菌龄为１８－２４h为佳。
【答疑编号100000007】
11、
【正确答案】：B
【答案解析】：脂多糖：革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌内毒素。由类脂A、核心多糖和特异多糖构成。
【该题针对“第二章 细菌的形态与结构单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100000006】
二、B
1、

【答疑编号100000014】
<1>、
【正确答案】：B
【答案解析】：在一定条件下，芽胞杆菌属（如炭疽杆菌）及梭状芽胞杆菌属（如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌）能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小体，称为内芽胞（endospore），简称芽胞。芽胞一般只在动物体外才能形成，并受环境影响，当营养缺乏，特别是碳源、氮源或磷酸盐缺乏时，容易形成芽胞。
芽胞的抵抗力强，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力，用一般的方法不易将其杀死。有的芽胞可耐100℃沸水煮沸数小时。杀灭芽胞最可靠的方法是高压蒸汽灭菌。当进行消毒灭菌时往往以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。
【答疑编号100000031】
<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：荚膜(capsule)
荚膜:某些细菌在细胞壁外包围的一层粘液性物质。
分类：
荚膜或大荚膜：与细胞壁结合牢固，厚度≥0.2微米的称为荚膜或大荚膜。如肺炎双球菌。
功能：
①抗吞噬作用：荚膜因其亲水性及其空间占位、屏障作用，可有效抵抗寄主吞噬细胞的吞噬作用。
②粘附作用：荚膜多糖可使细菌彼此间粘连，也可粘附于组织细胞或无生命物体表面，是引起感染的重要因素。 ③抗有害物质的损伤作用：处于细菌细胞最外层，荚膜犹如盔甲可有效保护菌体免受或少受多种杀菌、抑菌物质的损伤，如溶菌酶、补体等。
④抗干燥作用：荚膜多糖为高度水合分子，含水量在95%以上，可帮助细菌抵抗干燥对生存的威胁。
【答疑编号100000032】
<3>、
【正确答案】：D
【答案解析】：菌毛分为普通菌毛和性菌毛两类：
（1）普通菌毛，数量多、短而直，它使细菌粘附于宿主细胞表面致病；
（2）性菌毛，每菌仅数根粗而长的性菌毛，它由F质粒表达。有性菌毛菌称为F+菌，可通过性菌毛的结合，将遗传信息如细菌毒力、耐热性等传递给予F-受体菌。
【答疑编号100000033】
<4>、
【正确答案】：B
【答案解析】：
【答疑编号100000034】
<5>、
【正确答案】：D
【答案解析】：志贺菌属无芽孢，无鞭毛，无荚膜，无异染颗粒，有菌毛。
异染颗粒（metachromatic granules） 是普遍存在的贮藏物，其主要成分是多聚偏磷酸盐，有时也被称为捩转菌素（volutin），有ATP转化而来，可随菌龄的延长而变大。多聚磷酸盐颗粒对某些染料有特殊反应，产生与所用染料不同的颜色，因而得名异染颗粒。棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有这种异染颗粒。当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。
【答疑编号100000035】
<6>、
【正确答案】：A
【答案解析】：肺炎球菌本来就有荚膜
肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。荚膜具有抗原性，是肺炎链球菌分型的依据。此菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。
【答疑编号100000036】
<7>、
【正确答案】：E
【答案解析】：白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成"V"或"L"形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。

致病物质及所致疾病
致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的特异性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状惟一能引起人类白喉，白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有全身中毒症状（主要是心肌炎）。
微生物学检查和防治原则
白喉的微生物学检查，包括病原菌的分离和毒力鉴定。从咽部采集标本，用革兰、美蓝或奈瑟染色后镜检，同时接种于吕氏血清斜面和亚碲酸钾鉴别培养基，观察菌落形态（呈黑色菌落）。细菌分离后再行毒力鉴定以区别产毒株和非产毒株。白喉已被列为我国计划免疫预防疾病。应用白喉类毒素或白百破三联疫苗按程序进行主动免疫预防，对密切接触者予以注射白喉抗毒素进行被动免疫预防，大剂量白喉抗毒素还可用于白喉患者的早期治疗。
锡克试验
是调查人群对白喉是否有免疫力的皮内试验，其原理是外毒素和抗毒素的中和反应。皮内注射毒素后24～48h反应阴性时，说明体内有抗毒素，对白喉有免疫力。皮肤出现红肿等阳性反应时表明体内无抗毒素，无免疫力。另外，锡克试验尚可用于检查白喉预防接种后的免疫效果
【答疑编号100000037】
<8>、
【正确答案】：C
【答案解析】：
【答疑编号100000038】