第 121 题 (单项选择题)

　　血压增高，向心性肥胖,满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

　　A.肾动脉狹窄

　　B.主动脉缩窄

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.库欣综合征

　　正确答案：E,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　上肢血压增髙，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是

　　A.肾动脉狹窄

　　B.主动脉缩窄

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.库欣综合征

　　正确答案：B,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是

　　A.心房扑动

　　B.心房颤动

　　C.窦性心动过速

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.持续性室性心动过速

　　正确答案：D,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　最易引起血流动力学异常的是

　　A.心房扑动

　　B.心房颤动

　　C.窦性心动过速

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.持续性室性心动过速

　　正确答案：E,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　请指出下列疾病的特征性X线片变化

　　强直性脊柱炎

　　A.脊椎呈“竹节”样

　　B.骨膜反应呈三角形

　　C.骨端膨胀呈肥皂泡样

　　D.长管骨干骺区有骨性疣状突起

　　E.有死骨形成并有包壳

　　正确答案：A,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　请指出下列疾病的特征性X线片变化骨巨细胞瘤

　　A.脊椎呈“竹节”样

　　B.骨膜反应呈三角形

　　C.骨端膨胀呈肥皂泡样

　　D.长管骨干骺区有骨性疣状突起

　　E.有死骨形成并有包壳

　　正确答案：C,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

　　最有可能的诊断是

　　A.高渗性非酮症昏迷

　　B.肺部感染

　　C.气胸

　　D.导管性脓毒症

　　E.咽喉部感染

　　正确答案：D,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

　　观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

　　A.肠外营养液中增加胰岛素

　　B.雾化吸入

　　C.胸腔穿刺抽气

　　D.拔除中心静脉导管

　　E.咽拭子细菌培养

　　正确答案：D,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

　　如果24小时后发热仍不退，应采取

　　A.用抗生素

　　B.胸腔穿刺抽气

　　C.停止肠外营养

　　D.气管切开

　　E.增加胰岛素用量

　　正确答案：A,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

　　本病可诊断为

　　A.芽胞菌性蜂窝织炎

　　B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

　　C.大肠杆菌性蜂窝织炎

　　D.梭状芽胞杆菌感染

　　E.变形杆菌感染

　　正确答案：D,

　　第131题 (单项选择题)

　　男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

　　治疗上不恰当的是

　　A.右下肢广泛、多处切开

　　B. 800万u青霉素静脉注射

　　C.输200ml同型新鲜血

　　D.右下肢截肢

　　E.高压氧疗法

　　正确答案：B,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

　　出现本病的可能原因为

　　A.清创不彻底

　　B.病人有复合创伤

　　C.未注射TAT

　　D.病人低蛋白血症

　　E.切口包扎过紧

　　正确答案：E,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。

　　为明确诊断，最有意义的检查方法是

　　A.直肠指检

　　B.腹部CT

　　C. X线钡剂灌肠

　　D.纤维结肠镜

　　E. X线气钡双重对比造影

　　正确答案：D,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。

　　若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

　　A.升结肠切除术

　　B.右半结肠切除术

　　C.全结肠切除术

　　D.升结肠及部分横结肠切除术

　　E.升结肠及末段回肠切除术

　　正确答案：B,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人最佳的定性诊断方法是

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶X线摄片

　　C.切取活检

　　D.近红外线扫描

　　E.细针穿刺细胞学检查

　　正确答案：C,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

　　A.乳腺癌根治术

　　B.乳腺癌扩大根治术

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

　　D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　E.保留乳房的乳腺癌切除术

　　正确答案：A,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

　　A.2

　　B. 6

　　C. 10

　　D. 14

　　E. 18

　　正确答案：B,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　男性,45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬，边缘不规则;AFP>1000ug/L。

　　首先考虑的疾病是

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎活动期

　　C.原发性肝癌

　　D.细菌性肝脓胂

　　E.肝脏血管瘤

　　正确答案：C,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　男性,45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬，边缘不规则;AFP>1000ug/L。

　　有确定诊断意义的检査是

　　A.肝功能检查

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.肝芽刺针吸细胞学检查

　　E.选择性肝动脉造影

　　正确答案：D,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　女，45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查:突眼，心率110次/分，血压126/84ramHg，甲状腺弥漫性肿大IT，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

　　若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

　　A.心率在90~100/分

　　B.血T3、T4值均正常

　　C.甲状腺缩小变硬

　　D.甲亢症状缓解

　　E.基础代谢率低于+20%

　　正确答案：A,