第 131 题 (单项选择题)

　　58岁，绝经8年,不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。 妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是

　　A.手术治疗

　　B.化学治疗

　　C.放射治疗

　　D.抗炎治疗

　　E.中医药治疗

　　正确答案：A,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

　　A.贫血

　　B.滞产

　　C.高龄初产妇

　　D.臀先露经阴道分娩

　　E.新生儿体重3200g

　　正确答案：B,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是

　　A.输液输血,补充血容量

　　B.迅速补给纤维蛋白原

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.静脉推注麦角新碱

　　E.消毒纱条填塞宫腔

　　正确答案：A,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　正确答案：A,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛 9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是

　　A.人工破膜

　　B.肌注哌替啶1OOmg

　　C.肌注麦角新碱

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.立即行剖宫产术

　　正确答案：D,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是

　　A.等待自然分娩

　　B.继续加强宫缩等待分娩

　　C.胎头吸引器助产

　　D.产钳助产

　　E.立即行剖宫产术

　　正确答案：B,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫肥大

　　C.子宫后位

　　D.子宫畸形

　　E.子宫穿孔

　　正确答案：E,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是

　　A.继续操作吸宫

　　B.请上级大夫再次探宫腔深度

　　C.立即剖腹探查

　　D.后穹窿穿刺确定有无内出血

　　E.严密观察1周后再吸宫

　　正确答案：E,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音,认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是

　　A.5个月

　　B.6个月

　　C.7个月

　　D.8个月

　　E.9个月

　　正确答案：C,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识 地发出复音,认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的身高体重按公式计算约是

　　A.60cm 6kg

　　B.62.5cm 6.55kg

　　C.65cm 7kg

　　D.66.5cm 7.55kg

　　E.69cm 8kg

　　正确答案：E,

　　第 141 题 (单项选择题)

　　男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应是

　　A.营养性贫血

　　B.婴幼儿腹泻

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　D.蛋白质-热能营养不良

　　E.心功能不全

　　正确答案：D,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

　　A.维生素A缺乏

　　B.维生素B缺乏

　　C.维生素C缺乏

　　D.维生素D缺乏

　　E.维生素E缺乏

　　正确答案：A,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

　　A.低钙血症引起的喉痉挛

　　B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

　　C.自发性低血糖

　　D.急性心力衰竭

　　E.脱水引起休克

　　正确答案：C,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女孩，8岁，浮肿,尿少3天入院,神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

　　A.急性泌尿系感染

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.急进性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.单纯性肾病

　　正确答案：B,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女孩，8岁，浮肿,尿少3天入院,神清，眼睑浮肿 明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

　　A.中毒性脑病

　　B.颅内出血

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.低钠性脑水肿

　　E.高血压脑病

　　正确答案：E,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。病原学诊断最可能是

　　A.金黄色葡萄球菌肠炎

　　B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

　　C.空肠弯曲茵肠炎

　　D.产毒性大肠杆菌肠炎

　　E.白色念珠菌肠炎

　　正确答案：D,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。脱水的程度和性质

　　A.中度等渗性脱水

　　B.中度低渗性脱水

　　C.重度等渗性脱水

　　D.重度低渗性脱水

　　E.重度高渗性脱水

　　正确答案：C,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼 窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

　　A.2：1等张含钠液20ml/kg

　　B.2：1等张含钠液100～120ml/kg

　　C.1/2 张含钠液100～200ml/kg

　　D.2/3 张含钠液50～100ml/kg

　　E.1/2 张含钠液50～100ml/kg

　　正确答案：A,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次,全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56/分，心率148/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.毛细支气管炎

　　E.腺病毒肺炎

　　正确答案：E,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次,全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56/分，心率148/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是

　　A.心力衰竭

　　B.高热惊厥

　　C.败血症

　　D.中毒性脑病

　　E.癫痫

　　正确答案：D,