2012年临床执业医师考试题库练习(30)

151.女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是

A.右侧脑血栓

B.右侧面神经炎

C.三叉神经麻痹

D.左侧面神经炎_

E.动眼神经麻痹

152.女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑干出血

C.癫痫大发作

D.蛛网膜下腔出血

E.流行性脑脊髓膜炎

153.女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高。肝肾功能轻度异常，尿蛋白（ ），下列检查更具诊断意义的是

A.血常规

B.血沉

C.肝胆B超

D.肾活检

E.抗核抗体，抗Sm抗体

154.男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是

A.躁狂抑郁症

B.精神分裂症

C.神经衰弱

D.焦虑症

E.癔症

A3型选择题（155～165题）

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（ ），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。

155.应考虑的情况是

A.诊断无误

B.肺内可能合并感染

C.合并肺外结核

D.同时患有其他发热性疾病

E.抗结核药相对不足

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（ ），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。

156.该患者需要进行的处置是

A.加用糖皮质激素

B.增加抗结核药物

C.进行其他疾病相关的检查

D.继续目前治疗不变

E.安宫牛黄丸每日一次口服

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（ ），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。

157.该患者用药20天后，感觉眩晕，应进行的处置是

A.停用雷米封

B.暂停雷米封、利福平

C.卧床休息，对症治疗

D.停链霉素

E.停乙胺丁醇

女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变

158.最可能的诊断是

A.心衰加重

D.感染性心内膜炎

C.肾衰

D.消化道溃疡

E.洋地黄中毒

女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐，频发多源室早、嗜睡、黄视等改变

159.最佳的治疗方案为

A.抗炎治疗

B.加大洋地黄用量

C.纠正肾功能异常

D.停洋地黄，用苯妥英钠

E.加用利尿剂

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

160.其心脏体征支持

A.心力衰竭

B.心律失常

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2个月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

161.可初步诊断为

A.胃癌

B.重症营养不良

C.先心病

D.风心病

E.冠心病

男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

162.慢性胃炎活动期判定根据是

A.粘膜糜烂

B.粘膜出血

C.粘膜中性粒细胞增多

D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

E.粘膜有过形成

男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

163.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

A.急诊钡透

B.剖腹探查

C.急诊胃镜检查

D.便隐血试验

E.吞线试验

女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

164.最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.心肌梗死

女性，55岁，高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

165.最可能的病变部位是

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

B.幻觉

C.被害妄想

D.关系妄想

E.影响妄想

151—160：DDECDDEDAC

161—165：DCCBC