肺癌多表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或少许泡沫痰。但细支气管肺泡细胞癌可有大量粘液痰。
　　（以下备选答案为共用题干）
　　A.肺泡通气量下降
　　B.通气/血流比例失衡
　　C.弥散性功能障碍
　　D.肺内分流
　　E.氧耗量增加
　　21. 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是

　　 [答疑编号111010205]

　　『正确答案』A
　　22. 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是

　　 [答疑编号111010206]

　　『正确答案』B
　　『答案解析』I型呼吸衰竭主要发病机制为换气功能障碍，主要有通气/血流比例失调和弥散功能障碍两种。支气管哮喘时可逆性气流受限，导致通气/血流比例失调，是导致I型呼吸衰竭的主要原因。肺弥散功能主要受肺泡毛细血管膜面积，肺泡毛细血管床容积，弥散膜厚度以及气体与血红蛋白结合能力等因素的影响，支气管哮喘时肺弥散功能一般不受明显影响。II型呼吸衰竭主要发病机制为肺通气功能障碍，可分为限制性通气不足和阻塞性通气不足两种。支气管哮喘时因支气管粘膜肿胀、充血，分泌物增多，气道内炎症细胞浸润、气道平滑肌痉挛等可逆性病理改变，导致气道阻力增加，肺泡通气量下降，引起阻塞性通气功能障碍，严重者可引起II型呼吸衰竭。
　　男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门大块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。
　　23.初步诊断首先考虑的肺癌类型是
　　A.周围型
　　B.弥漫型
　　C.结节型
　　D.中心型
　　E.混合型

　　 [答疑编号111010207]

　　『正确答案』D
『答案解析』患者老年男性，长期大量吸烟史，痰中带血1月余，辅助检查提示右肺门处占位性病变，考虑中心型肺癌较为明确。

　　24.该患者肺癌的病理类型最可能的是
　　A.鳞癌
　　B.腺癌
　　C.小细胞癌
　　D.大细胞癌
　　E.腺鳞癌

　　 [答疑编号111010208]

　　『正确答案』A
　　25.该患者首选的下一步检查是
　　A.头颅CT
　　B.全身骨扫描
　　C.肝、肾、肾上腺B型超声
　　D.胸部CT
　　E.腹部CT

　　 [答疑编号111010209]

　　『正确答案』D
　　『答案解析』CT可显示支气管受侵的范围，肿瘤淋巴结转移以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。