2012年口腔执业医师考试强化训练(三十二)

　　【口腔颌面外科学】某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可能是

　　A.该区域面神经与交感神经错位愈合

　　B.该区域面神经与副交感神经错位愈合

　　C.该区域交感神经与副交感神经错位愈合

　　D.腮瘘

　　E.耳大神经受损

　　【答案】C

　　【解析】交感神经系统的活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。

　　副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

　　进食时候属于副交感神经兴奋，而皮肤潮红、出汗属于交感神经兴奋

　　【口腔内科学】单纯性牙周炎局部治疗包括

　　A.菌斑控制、龈下刮治、根面平整

　　B.牙周袋及根面药物处理

　　C.手术切除牙周袋

　　D.松动牙固定术和拔除无法保留的患牙

　　E.以上都要做

　　【答案】E

　　【解析】根面平整术是龈下洁治术的继续和完善。一般讲，龈下洁治时的临床操作不可能是完善的，常可发生有一定数量的牙石遗留或埋嵌于粗糙的牙骨质表面。为处理牙骨质外层，需用精细的器械刮治才能保证将已嵌入的龈下牙石除净，况且菌斑产物的毒素已经被牙骨质表面所吸收，因此必须使病理性的根面暴露，除去侵蚀的表层组织，使下层组织成为硬而有玻璃样光滑密度的根面。也可用化学处理，降解根面的毒素，或作生物性预备，创造软硬组织生物相容的环境，这就称为根面平整术。

　　【口腔修复学】一型观测线适用一型卡环，其特点是

　　A.固位好，稳定和支持作用稍差

　　B.固位和稳定好，支持作用稍差

　　C.固位和支持作用好，稳定作用稍差

　　D.固位、稳定和支持作用都不好

　　E.固位、稳定和支持作用都好

　　【答案】E

　　【解析】一型观测线：适用一型铸造或锻丝卡环，亦名Ⅰ型卡环，该卡环固位、稳定和支持作用好。

　　二型观测线：适用二型卡环，即铸造分臂卡环。分臂卡环的近缺牙区卡臂尖端在倒凹区，另一端在非倒凹区，起对抗平衡作用。铸造的U、C、I、L等杆形卡臂亦适用于二型观测线，该卡环的固位和支持作用好。但稳定作用稍差。

　　三型观测线：适用三型卡环，卡臂需用弹性大的合金丝或不锈钢丝弯制而成。要求卡环臂能通过基牙较高的突点进入倒凹区。卡环体不能进入倒凹区而影响就位。三型卡环的固位、支持作用较好，稳定作用较差。

　　【口腔组织病理学】牙髓的组织学分层由外向内正确的是

　　A.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层和髓核

　　B.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核

　　C.髓核、多细胞层、无细胞层和成牙本质细胞层

　　D.髓核、元细胞层、多细胞层和成牙本质细胞层

　　E.成牙本质细胞层、髓核、无细胞层、多细胞层

　　【答案】B

　　【解析】牙髓可分为四层

　　靠近牙本质的一层为成牙本质细胞层；紧接着的是无细胞层；无细胞层内侧为多细胞层；牙髓中央为髓核。

　　【口腔解剖生理学】上颌尖牙牙冠唇面形态中哪一点是错误的

　　A.圆五边形

　　B.两牙尖嵴相交成90o

　　C.牙尖偏近中

　　D.外形高点在颈1/3与中1/3交接处

　　E.发育沟不明显

　　【答案】E

　　【解析】上颌尖牙

　　是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。

　　1.唇面似圆五边形。未磨耗的尖牙其两条牙尖嵴的交角呈直角。发育沟比中切牙的显著。唇轴嵴明显，由尖牙的顶端伸延至颈l/3处，将唇面分为两个斜面。外形高点在中1/3与颈l/3交界处。初萌的牙近中斜缘与远中斜缘的牙尖相交成90°。

　　2.舌面远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长，舌隆突显著。舌轴嵴明显，将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。

　　3.邻面似三角形，比切牙的邻面突出。远中面比近中面更为突出且短小。近中接触区靠近切角，远中接触区稍远并偏舌侧。

　　4.切嵴由近中牙尖嵴、远中牙尖嵴组成，近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长。

　　5.牙根长而粗壮的单根，近颈部的横断面呈圆三角形。根尖略向远中弯曲。

文章阅读提示：【口腔颌面外科学】某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可能是 A.该区域面神经与交感神经错位愈合 B.该区域面神经与副交感神经错位愈合 C.该区域交感神经与副交感神经错位愈合 D.腮瘘 E.耳大神经受损 【