2012年口腔执业医师考试强化训练(十)

　　【生物化学】氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是：

　　A.存在于细胞核中

　　B.催化反应需GTP

　　C.对氨基酸、tRNA都有专一性

　　D.直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA

　　E.只对氨基酸有绝对专一性

　　【答案】C

　　【学员提问】其他错在哪？

　　【解析】

　　A.存在于细胞核中：氨基酸-tRNA合成酶存在于所有的生物体，定位于细胞浆。

　　B.催化反应需GTP：在氨基酸tRNA合成酶催化下，特定的tRNA可与相应的氨基酸结合，生成氨基酰tRNA，从而携带氨基酸参与蛋白质的生物合成。这个过程需要密码子与反密码子的对应才能保证遗传物质的正确传递和蛋白的合成。

　　D.直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA：能够与巯基反应形成巯酯键，然后再与tRNA反应。

　　E.只对氨基酸有绝对专一性：在体内，每种氨基酸-tRNA合成酶都能从20种氨基酸中精确选择与其相对应的，并识别出与此氨基酸相适应的特异tRNA，即一种氨基酸可被数种不同的同工tRNA携带。

　　【药理】女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次，分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用：

　　A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.普鲁卡因胺

　　D.普萘洛尔

　　E.利多卡因

　　【答案】D

　　【学员提问】为什么？

　　【解析】考虑患者出现了甲状腺危象，故选答案D.

　　普萘洛尔用于治疗：

　　①心律失常，纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常；

　　②心绞痛（典型心绞痛，即劳力型心绞痛）；

　　③高血压，作为第一线用药，单独或与其他药物合并应用；

　　④肥厚性心肌病，用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状；

　　⑤嗜铬细胞瘤，用于控制心动过速；

　　⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象或危象先兆；甲状腺次全切除术的术前准备；对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

　　⑦心肌梗塞；作为次级预防；

　　⑧二尖瓣脱垂综合征。

　　【医学微生物学】下列哪种不属病毒结构对称型

　　A.螺旋对称型

　　B.有包膜20面体立体对称型

　　C.无包膜20面体立体对称型

　　D.复合对称型

　　E.球形对称型

　　【答案】E

　　【学员提问】请老师讲解一下

　　【解析】根据壳粒排列方式的不同，病毒结构有以下几种对称型：

　　1、螺旋对称型：壳粒沿着螺旋形的病毒核酸链对称排列，医学教育网原创见于大多数杆状病毒、弹状病毒、正粘和副粘病毒。

　　2、20面体立体对称性：外周壳粒排列成20面体对称型，构成20个面、12个顶、30个棱的立体结构，包括有包膜和无包膜20面体立体对称性。

　　3、复合对称：结构复杂的病毒体，壳粒排列既有螺旋对称，又有立体对称形式，如痘病毒和噬菌体。

　　本题的E选项为干扰选项，不属于根据壳粒排列方式的不同分型中的对称型，所以本题的答案是E.

　　【预防医学】某医生给某患者化验尿，检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等，上述指标属于

　　A.无序指标

　　B.分类指标

　　C.等级指标

　　D.定量指标

　　E.定性指标

　　【答案】C

　　【学员提问】请讲解

　　【解析】本题的答案是C.

　　等级指标：各类之间有程度的差别，给人以"半定量"的概念，称为等级指标。如测定某人群血清反应，以人为观察单位，结果可分：－、±、＋、＋＋四级。

　　本题中医生给某患者化验尿，检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿指标，这些指标都属于等级指标，如尿蛋白结果可分为：－、±、＋、＋＋、＋＋＋。

　　【内科学】某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24h尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g／L，诊断为肾病综合征的主要依据是

　　A.高度水肿伴腹腔积液

　　B.尿蛋白（+++）

　　C.高脂血症

　　D.24h尿蛋白>3.5g

　　E.血浆清蛋白<30/L

　　【答案】D

　　【学员提问】可是E不是也是吗

　　【解析】诊断肾病综合征的依据为：1.大量蛋白尿（＞3.5g/24h）。

　　2.低蛋白血症（血浆白蛋白＜3.0g/L.）。

　　3.明显水肿。

　　4.两脂血症。

　　其中前两项为必要条件。E项所述为血浆清蛋白，与该依据是不符合的，故不选。

文章阅读提示：【生物化学】 氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是： A.存在于细胞核中 B.催化反应需GTP C.对氨基酸、tRNA都有专一性 D.直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E.只对氨基酸有绝对专一性 【答案】 C 【学员提问】 其他错在哪？ 【解析】 A.存在于细胞核中：氨基酸-tRNA合成酶