计划与实施

　　一般侧卧位

　　适用于肺、食管、侧胸壁、肾、输尿管中、上段等手术。

　　1 物品准备 腋垫1个、枕头1个、双层托手架1个、长沙袋2个、骨盆固定架2个、泡沫垫2个、软垫2个、约束带2条。束手带2条。

　　2 方法与步骤 （1）患者健侧卧90度；（2）两手臂向前伸展于双层托手架上；（3）腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤神经；束臂带固定双上肢；头下枕一25cm高的枕垫，使下臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。

　　（4）胸背部两侧各垫一个大沙袋（5）骨盆两侧上骨盆挡板，病人身下垫一泡沫垫，骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫，缓冲骨盆挡板对患者的压力。

　　（6）上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲90度，两腿之间夹一大软枕，保护膝部骨隆突处；（7）约束带固定髋部和膝部。

　　（8）手术切口对准腰桥，将腰桥摇高。

　　二髋部手术侧卧位

　　适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工髋关节置换术、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等手术1 物品准备 腋垫1个、枕头1个、双层托手架1个、长沙袋2个、骨盆固定架2个、软垫2个、约束带2条。束手带2条。

　　2 方法与步骤 （1）患者健侧卧90度；（2）两手臂向前伸展于双层托手架上；（3）腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤神经；束臂带固定双上肢；头下枕一25cm高的枕垫，使下臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。

　　（4）胸背部两侧上骨盆挡板，骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫，缓冲骨盆挡板对患者的压力（5）骨盆两侧各垫一个大沙袋（6）两腿之间夹一大软垫，约束带将大软垫与下侧下肢一并固定。

　　评价1用物准备齐全，操作熟练。

　　2病人舒适，不影响呼吸循环功能。

　　3 固定牢靠、不易移动。

　　4 充分显露术野便于医生操作

　　俯卧位目的
1 患者舒适、安全、无并发症。

　　2 充分显露术野便于医生操作。

　　3 固定牢靠、不易移动。

　　4 不影响呼吸循环功能。

　　计划与实施适用于后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、脊髓肿瘤、背、等手术1 物品准备 大软垫2个、软垫2个、约束带1条。

　　2 方法与步骤 （1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架上（后颅窝、颈椎后入路手术）；（2）胸部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保护胸腹部呼吸不受限制。（3）双上肢自然弯曲放于头两侧 （4）双足、膝部各垫一软垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下垂防止足背过伸，引起足背神经拉伤。

　　评价1用物准备齐全，操作熟练。

　　2病人舒适，不影响呼吸循环功能。

　　3 固定牢靠、不易移动。

　　4 充分显露术野便于医生操作

　　坐位

　　目的 1 患者舒适、安全、无并发症。

　　2 充分显露术野便于医生操作。

　　3 固定牢靠、不易移动。

　　4 不影响呼吸循环功能。

　　计划与实施

1 核对病人无误后，将病人置于手术床上，建立静脉输液于双手上。

　　2 协助麻醉师全麻病人后，将病人双脚缠上弹力绷带，贴好眼贴。

　　3 和手术医生、麻醉师一起将病人移到特制的专用的手术坐椅上。

　　4 固定好病人，病人身体四周用泡沫垫垫好。

　　评价 1用物准备齐全，操作熟练。

　　2 病人舒适，不影响呼吸循环功能。

　　3 固定牢靠、不易移动。

　　4 充分显露术野便于医生操作