2012年护士资格考试复习资料：常见手术体位的实施总结

　　手术体位

　　安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一。病人的体位由手术的部位决定。安置手术体位不仅要便于医生操作，同时还必须顺应重要的呼吸和循环功能。正确合理的手术体位是手术成功的重要因素。不当的手术体位可造成神经损伤，严重的可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功能衰竭而致残、致死。

　　手术体位 是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作3部分组成。

　　常见手术体位分5种：1 仰卧位 2 侧卧位 3 俯卧位 4 膀胱截石位 5 坐位

　　摆放体位的原则：

　　1 患者舒适、安全、无并发症。

　　2 充分显露术野便于医生操作。

　　3 固定牢靠、不易移动。

　　4 不影响呼吸循环功能。

　　计划与实施

　　仰卧位： 包括水平仰卧位 、垂头仰卧位 、侧头仰卧位、上肢外展仰卧位

　　一 水平仰卧位

　　适用胸、腹部、下肢手术1 物品准备 软垫1个、约束带1条2 方法与步骤 （1）患者仰卧于手术床上 （2）双上肢自然放于身体两侧，中单固定。

　　（3）双下肢伸直，双膝下放一软垫。（4）约束带轻轻固定膝部。

　　二 垂头仰卧位

　　适用甲状腺、颈前路、腭裂修补、全麻扁桃摘除、气管异物、食管异物等手术。

　　1 物品准备 肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个、约束带1条。

　　2 方法与步骤 （1）双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部20度，头后仰。

　　（2） 颈下垫一肩垫，防止颈部悬空。

　　（3）头两侧置小沙袋，固定头部，避免摇动。术中保持头颈部正中过伸位，利于手术操作；（4）放置器械托盘（代替头架）。（5）双下肢伸直，双膝下放一软垫。（6）约束带轻轻固定膝部。

　　三 侧头仰卧位

　　适用耳部、颌面部、侧面部、头部等手术1 物品准备 软垫1个、头圈1个、约束带1条2 方法与步骤 （1）患者仰卧于手术床上，患侧在上，健侧头下垫一头圈，避免压伤耳廓。

　　（2）肩下垫一软垫，头转向对侧。（3）双下肢伸直，双膝下放一软垫。（4）约束带轻轻固定膝部。

　　四 上肢外展仰卧位

　　适用于乳房等手术1 物品准备 搁手板2个，长条方枕1个，软垫1个。小沙袋1个。

　　2 方法与步骤 （1）患者仰卧于手术床上 （2）患侧肩下垫小沙袋1个，上肢外展自然放于搁手板上，外展不得超过90度，以免拉伤臂丛神经。（3）双下肢伸直，双膝下放一软垫。（4）约束带轻轻固定膝部。

　　评价1用物准备齐全，操作熟练。

　　2病人舒适，不影响呼吸循环功能。

　　3 固定牢靠、不易移动。

　　侧卧位

　　目的1 患者舒适、安全、无并发症。

　　2 充分显露术野便于医生操作。

　　3 固定牢靠、不易移动。

　　4 不影响呼吸循环功能。