2012年医学高级职称考试《消化内科》模拟试题及答案(5)

一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的

A．促进肝胆汁分泌

B．促进胰液分泌

C．促进胃运动

D．促进胰腺分泌HCO3ˉ

E．促进小肠液分泌

正确答案:C

2．对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A．钡餐造影

B．腹部超声

C．核磁共振

D．腹部CT

E．消化内镜

正确答案:E

3．慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

A．萎缩性胃炎伴上皮化生

B．浅表性胃炎伴肠上皮化生

C．萎缩性胃炎伴假幽门腺化生

D．萎缩性胃炎伴重度不典型增生

E．浅表性胃炎伴脐状突起

正确答案:D

4．下类哪项有助于Crohn病的诊断

A．环形溃疡

B．连续型病变

C．全层性炎症，瘘管形成

D．病理发现隐窝脓肿

E．病理发现干酪性肉芽肿

正确答案:C

5．对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A．疼痛常向背部放散

B．夜间痛常见

C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D．不易出血

E．内科疗效差

正确答案:D

二、多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

6．Crohn病发生腹痛的原因有

A．不完全或完全性肠梗阻

B．局部肠痉挛

C．急性肠穿孔

D．肠蠕动增加

E．腹水

正确答案:ABC

7．肝性脑病的临床表现是

A．意识障碍

B．行为失常

C．猝然倒地

D．抽搐

E．昏迷

正确答案:ABE

8．心理行为疗法包括

A．认知治疗

B．生物反馈疗法

C．安慰剂治疗

D．催眠疗法

E．心理治疗

正确答案:ABCDE

9．对于慢性胃炎，下列说法正确的是

A．中度异型性增生是可逆性病变

B．异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌

C．多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体

D．自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布

E．幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦

正确答案:AB

10．引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是

A．胃癌

B．促胃液素瘤

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．慢性浅表性胃炎

正确答案:BD

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（11-12题共用题干)

女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健

11．患者黑便原因应首先排除

A．胃溃疡出血

B．胃黏膜病变出血

C．与食物有关的黑便

D．结肠出血

E．小肠出血

12．为明确出血原因首先应选

A．询问近日是否吃动物、禽类血

B．胃镜

C．大便潜血

D．血常规

E．上消化道造影

正确答案:11．C；12．A

（13-16题共用题干)

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

13．对诊断最有意义的辅助检查是

A．血常规

B．腹部B超

C．腹部X线透视

D．血清淀粉酶

E．血清脂肪酶

14．如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

A．大剂量广谱抗生素

B．应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

C．禁食、补液

D．维持水与电解质平衡

E．静脉滴注西咪替丁

15．［假设信息］若2周后患者体温升高至40℃：血白细胞上升至21×10／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

A．急性胆囊炎

B．膈下脓肿

C．败血症

D．胰腺脓肿

E．肠系膜血管栓塞

16．出现下列哪项提示患者预后不良

A．血糖升高

B．血糖降低

C．血钙升高

D．血钙降低

E．血磷降低

正确答案:13．D；14．A；15．D；16．D