2012年妇产科主治医师考试押密试题及答案（9）

1、40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红卵白60g/L，肌瘤未凸起宫口。适当的措置应为【D】

A.不雅察看随访

B.大剂量雌激素

C.大剂量孕激素

D.子宫全切除术p>

E.放射治疗

【谜底解析】：子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫巨细，或肿瘤不大，但症状较着甚至继发贫血者，需论说术治疗。手术体例有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。

2、卵巢肿瘤最常见的并发症是【C】

A.囊肿割裂

B.传染

C.蒂扭转

D.恶性变

E.肿瘤远处转移

【谜底解析】：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、割裂、传染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。

3、女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度侵蚀，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫巨细正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是【C】

A.子宫颈息肉

B.宫颈侵蚀

C.子宫颈癌

D.子宫颈结核

E.宫颈绒癌

【谜底解析】：子宫颈癌最早呈现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，往后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、传染，发生大量米汤样恶苍白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可呈现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。持久或大量出血，可发生贫血、恶病质;加害膀胱可呈现尿频、排尿坚苦，加害直肠可有腹泻、里急后重等症状。搜检发现宫颈赘生物。

4、分辩侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是【B】

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D.两者发病都可继发于足月产或流产后

E.葡萄胎清宫后距离半年以上者为绒毛膜癌

【谜底解析】：绒癌与侵蚀性葡萄胎的首要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学搜检有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学搜检无绒毛结构。

5、关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是【C】

A.大都在葡萄胎断根后6个月内发生

B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ答应

C.病理第Ⅲ型预后较好

D.最常见的是肺转移

E.以化学治疗为主