2012年外科主治医师考试精选试题及答案解析（7）

31.急性尿潴留最常见的原因是

A. 下尿路梗阻

B. 神经源性膀胱性

C. 药物性因素

D. 精神性因素

E. 以上都不是

参考答案：A

解题思路：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变等机械性梗阻是急性尿潴留最常见的原因。

32.TURP术中及术后常见的并发症有

A. 术后出血

B. TURP综合征

C. 膀胱穿孔

D. 尿失禁

E. 以上都是

参考答案：E

解题思路：经尿道切除前列腺增生的部分(TURP术)治疗良性前列腺增生症(BPH)术中及术后常见的并发症有术后出血、 TURP综合征、 膀胱穿孔、尿失禁。

33.肾结核最常见晚期并发症是

A. 结核性尿道狭窄

B. 结核性膀胱阴道瘘

C. 附睾结核

D. 前列腺结核

E. 膀胱挛缩和对侧肾积水

参考答案：E

解题思路：肾结核累及膀胱，可引起膀胱黏膜充血、水肿、结核结节形成，继而黏膜溃疡、肉芽肿、纤维化而导致肌层纤维组织增生和瘢痕收缩，晚期膀胱挛缩，健侧输尿管口狭窄，活瓣作用破坏，尿液回流引起健侧肾积水。

34.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的

A. 直接损害

B. 泌尿系梗阻

C. 泌尿系感染

D. 恶性变

E. 诱发憩室

参考答案：E

解题思路：泌尿系结石对泌尿系的病理损害包括泌尿系直接损伤、梗阻、感染、恶性变。

35.男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗采用

A. 左肾部分切除

B. 左肾病灶清除术

C. 右肾造瘘术

D. 左肾切除术

E. 抗结核药物治疗

参考答案：D

解题思路：该患拟诊泌尿系结核，IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，提示左肾结核破坏范围广泛，右肾盂肾盏显示有轻度积水，病变较轻，可先积极进行抗结核药物治疗，再行左肾切除术。