2012年医师实践技能考试临床诊断学辅导：尿布疹鉴别诊断

　　（1）与真菌感染引起的皮疹相鉴别

　　例如念珠菌引起的感染。口腔内往往有鹅口疮，损害不限于尿布覆盖区，损害处取材镜检可查见菌丝及孢子。如果有，就用干净的手绢将其擦拭干净。如果擦拭后呈现红色的不平斑点，则说明孩子是因为真菌感染引起的皮疹。在这些情况下，都应当带孩子去医院医治。

　　（2）与擦烂性红斑相鉴别

　　发病不限于尿布覆盖部，也不限于婴儿，多见于夏季湿热季节。

　　（3）与皮下脂溢性皮炎相鉴别

　　通常在婴儿的第一年里发作，通常在婴儿的腹股沟、生殖器或下腹部发现突起、粗糙的红色斑点，由白色或黄色的厚鳞状层覆盖。当类似的斑点出现在头皮上时，俗称“摇篮帽”。

　　（4）与痱子相鉴别

　　热度和湿气可导致痱子，原因是汗液在皮肤上积聚。在婴儿三个月以后较为少见。很像粉刺发作，会形成很小的分红色包，可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处，特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处。

　　（5）脓包病

　　一种传染性细菌皮肤感染，常出现于纸尿裤部位、脸上和手上，常形成丘疹和带痂的微黄色创面，伴有水泡并发痒。此病症有传染性，而尿布疹不具有传染性。