2012年临床执业助理医师病理学考试辅导讲义第五章(3)

时间:2012-05-28 14:38 来源: 作者: kary 点击: 次

第三节　调血脂药

　　考什么？

五心血管系统药物

3.调血脂药

他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名称

　　（一）他汀类
　　【作用】
　　1.调血脂作用人体内的胆固醇主要由肝脏合成，羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。他汀类药物在肝脏竞争性抑制HMG—CoA还原酶，使胆固醇合成受阻，有明显的降胆固醇作用。降甘油三酯（TG）作用较弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。
　　2.非调血脂作用如改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等，有利于防止动脉硬化形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。
　　【用途】
　　1.原发性或继发性高胆固醇血症。
　　2. 2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。
　　3.肾病综合征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急性事件的预防及器官移植后的排异反应和骨质疏松症等。
　　【不良反应】
　　有胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛、无症状性氨基转移酶升高，偶见肌酸磷酸激酶升高、横纹肌溶解症等。
　　【常用药物名称】
　　辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀、氟伐他汀。

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