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2013年护士资格考试辅导精华:尿路刺激征的护理评估
(1)病史询问病人的排尿情况,即每天小便的次数、排尿时是否伴有膀胱区或尿道疼痛,是否一有尿意即要排尿,并有排尿不尽的感觉,而每次的尿量是否较少等。病人出现上述症状的起始时间,起病前有无明显的诱因,有无伴有其他不适,如发热、腰痛等。起病以来的治疗经过,尤其是用过哪些抗生素,药物的剂量、用法、疗程及疗效如何,有无出现不良反应。病人有无泌尿系统畸形、前列腺增生、妇科炎症、结核病等病史,有无留置导尿管、进行尿路器械检查等。
由于尿路刺激征反复发作带来的不适,加之部分病人可能出现肾损害,因此病人可出现紧张、焦虑等心理反应,应注意评估病人的心理状态、家庭状况、家庭及社会支持等。
(2)身体评估病人的精神、营养状况,体温有无升高。肾区有无压痛、叩击痛,输尿管行程有无压痛点,尿道口有无红肿等。
(3)实验室及其他检查尿常规检查的结果如何,如有无出现白细胞尿(脓尿)、血尿等;尿细菌镜检和定量培养结果,是否为有意义的细菌尿。
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