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2013年护士资格考试辅导精华:护理分级

时间:2012-07-17 16:10 来源: 作者: kary 点击:

  2013年护士资格考试辅导精华:护理分级

  (一) 特级护理

  指征:

  病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  重症监护患者;

  各种复杂或者大手术后的患者;

  严重创伤或大面积烧伤的患者;

  其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

  护理要求:

  ① 严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  ② 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ③ 根据医嘱,准确测量出入量;

  ④ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  ⑤ 保持患者的舒适和功能体位;

  ⑥ 实施床旁交接班。

  (二)Ⅰ级护理

  指征:

  病情趋向稳定的重症患者;

  手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  护理要求:

  ① 每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ② 根据患者病情,测量生命体征;

  ③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  ⑤ 提供护理相关的健康指导。

  (三)Ⅱ级护理

  指征:

  病情稳定,仍需卧床的患者;

  生活部分自理的患者。

  护理要求:

  ① 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ② 根据患者病情,测量生命体征;

  ③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④ 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  ⑤ 提供护理相关的健康指导。

  (四)Ⅲ级护理

  指征:

  生活完全自理且病情稳定的患者;

  生活完全自理且处于康复期的患者。

  护理要求:

  ① 每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ② 根据患者病情,测量生命体征;

  ③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④ 提供护理相关的健康指导。

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