2012年护士资格考试复习资料：基础护理中一些基本概念

　　护士考试辅导-基础护理中一些基本概念：

　　1.何谓肺性脑病？

　　答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压（paco2）>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。

　　2.何谓呼吸衰竭？

　　答：呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压（pao2）降至8kpa，动脉血paco2，升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。

　　3.高压性气胸（张力性气胸）的紧急处理？

　　答：①立即排出气体，减低胸腔压力。a 穿刺排气；b 闭式引流。

　　②经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂，可开胸检查修补伤肺。

　　③控制肺内感染。

　　④对症处理：给氧、防止剧咳可用镇咳药等。

　　4.为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃？

　　答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃，可用清水或淡盐水等。

　　5.胆绞痛发作的病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品，而不单独使用吗啡或杜冷丁？

　　答：因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

　　6.为何胆结石患者晚间症状加重？

　　答：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。

　　7.为什么急性胰腺炎患者要禁食？

　　答：为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

　　8.有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时，减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，你认为是哪些原因造成的？

　　答：可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。

　　9.某患者因肠坏死，手术切除小肠4.5米后，其生理功能有何影响？

　　答：小肠切除的安全范围是50％（正常人小肠长度平均5～7米），如切除80％以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。

　　10.腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？

　　答：有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。

　　11.胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？

　　答：（1）急性穿孔；（2）幽门梗阻（3）溃疡大出血；（4）胃溃疡恶性变。

　　12.手术后形成肠粘连的原因有几种？

　　答：（1）手术或病变造成的腹膜缺损；（2）腹腔内异物存留；（3）腹腔内残有血肿；（4）腹腔内感染。

　　13.毒血症与败血症的鉴别要点是什么？

　　答：毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。

　　败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。

　　14.何谓面部三角区？该部位有疖肿时为什么不能挤压？

　　答：两侧嘴角到鼻根部（内眦）之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。

　　15.脓肿切开引流时要注意哪些事项？

　　答：（1）在波动最明显处切开。

　　（2）切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流。

　　（3）切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口。

　　（4）深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度。

　　（5）切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。

　　（6）脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。

　　（7）记录放人脓腔的引流物的数目。

　　16.何谓脊髓震荡（脊髓休克）？

　　答：脊髓本身无器质性破坏，亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。

　　17.何谓损伤性窒息？

　　答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增，促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。

　　18.甲亢术后常见的并发症是什么？

　　答：（1）呼吸困难、窒息；（2）甲状腺危象；（3）喉返神经损伤引起声音嘶哑；（4）喉上神经损伤引起声调降低，误吞，呛咳；（5）甲状旁腺损伤引起手足抽搐；（6）甲亢复发；（7）甲状腺机能减退。

　　19.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因？

　　答：（1）切口血肿压迫气管；（2）气管软化塌陷；（3）喉头水肿；（4）双侧喉返神经损伤。

　　20.腹膜炎的特征？

　　答：腹痛；腹肌的紧张、压痛、反跳痛；可有肠鸣音消失。

　　21.张力性气胸的紧急处理措施是什么？

　　答：立即用粗针头（18号针头）从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开1厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。