2012年护士资格考试复习资料：脓胸的护理措施

一、护理

（一）护理评估（略）

（二）常见护理诊断

1.体温过高 与感染有关。

2.气体交换受损 与脓肿压迫肺组织，通气换气量不足有关。

3.清理呼吸道低效 与脓液引流不畅有关。

4.营养不足 与长期感染发热有关。

5.疼痛 与感染有关。

二、护理措施

全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；

局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。