2012年护士资格考试辅导：胸廓与胸壁的检查

　　1、正常胸廓

　　左右两侧的肩部、肩胛骨、锁骨、肋骨大致对称；成年人胸廓的前后径小于左右径。

　　2、常见的异常胸廓有以下四种

　　（1）扁平胸：胸廓扁平，前后径小于左右径的一半。见于瘦长体形者、慢性消耗性疾病如肺结核。

　　（2） 桶状胸：胸廓呈桶状；前后径胡显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。多见于肺气肿病人，也可见于老年入和矮胖体形者。

　　（3）佝偻病胸：胸廓的前后径略太子左右径，胸部上下长度较短，胸骨的中下段前突形

　　似鸡胸；若胸骨下部剑突处显著时陷，形成漏斗胸，称为佝偻病漏斗胸；肋骨与肋软骨连接

　　处隆起呈串珠状，称为佝偻病串珠。

　　（4）局部异常隆起和凹陷：隆起可见于大量胸腔积液、气胸、胸腔肿瘤的病人；凹陷可

　　见于肺不张、广泛胸膜黏连。

　　3、胸壁

　　要注意有无皮下气肿、局部压痛、静脉充盈或曲张、检查乳房有无压痛、肿物、下陷等。