2012年护士考试辅导精华：高热惊厥患儿家长心理护理

　　惊厥俗称抽风，是儿科常见的急诊，其发生率约3%～5%.由于小儿的神经系统发育尚未成熟，兴奋容易扩散，故易发生，表现为突然发生的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，多数伴有意识障碍。患儿家长往往被突发的症状吓得惊慌失措，不利于及时诊治，因此有必要在为患儿治疗的同时对其家长进行有效的心理护理。

　　1 高热惊厥患儿家长的心理特征

　　1.1 焦急 担心患儿的智力及生命 由于高热惊厥患儿表现为四肢抽搐、口吐白沫、口唇紫绀、牙关紧闭，患儿家长往往会以为患儿无呼吸、缺氧，害怕随之而来的会是心跳停止而死亡；或者知道患儿是高热，担心“烧坏脑子”影响将来的智力发育。

　　1.2 患儿家长对医护人员的心态 患儿的病情牵动着家长的心，打乱了他们正常的生活节秩序。患儿家长的经济损失和身心疲惫与日俱增，虽然患儿已被医院全力诊治、护理，也不能完全减轻他们的精神压力和心理负担。如果患儿及时好转或恢复则万事大吉，但若患儿没有及时醒来或无好转迹象，其家长有可能对医护人员的工作产生猜疑和不满。倘若医护工作中某一环节发生了患儿家长认为的差错，便有可能发生医疗纠纷。

　　2 护士在抢救同时对患儿家长的心理护理

　　2.1 言语 语言不仅反映护患之间的关系，而且对患儿家长的情绪活动起着重要的作用。医护人员在工作中要了解患儿家长的心理需要，通过耐心、细致和自信的言语交流帮助其正确认识和处理患儿的疾病，增强战胜疾病、解除困扰的信心，使其更积极地配合医护工作。

　　2.2 行动 一个人的行动可以反映他的情绪。护理人员在抢救中的行动对患儿家长有直接的影响，工作中的认真、稳重、镇定、熟练、轻柔和敏捷都会给他们以极大的安慰。

　　2.3 神情 心理学上称神情为非语词性交流。一个人的内心世界通常通过自身的举止、手势、眼神、面部表情等反映出来。护理人员要学会控制情绪，在抢救工作时遭遇各种突发问题时忌惊慌失措。

　　2.4 态度 包括待人接物的态度和自身的仪表、风度、姿态等，患儿家长的态度、心情对护理人员也有影响。作为医护人员应该体谅他们的心情，在岗位上不受各种因素的侵扰，用温和的态度、婉转的言词来缓和家长急躁的心情，而不能流露出厌烦、怕脏的表情，从而使患儿家长心里踏实、满足。

　　2.5 卫生宣教 向患儿家长解释高热惊厥发生的机制。嘱其密切观察患儿体温，如遇发热、高热时需及时降温，如药物降温（家中应常备退热药）或物理降温。教会患儿家长家庭中常用的物理降温方法以及药物降温的指征。

　　3 讨论

　　通过对患儿家长在抢救同时所做的心理护理及卫生宣教，一方面使其能够正确认识和对待患儿的病情，更好地与医护人员配合；同时，他们的充分理解和信任可使护患关系更为融洽，也给医院带来正面的宣传作用。另一方面在其了解了高热惊厥的发病机制后，提前降温，可减少发病的机会，起到一级预防作用。