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一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
男,25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚,5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体:尿道口红肿,深黄色脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大,触痛医学全.在线网.站.提供。尿道分泌物涂片,革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞,细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌
1.该病诊断首先考虑
A.淋病
B.滴虫性尿道炎
C.尖锐湿疣
D.梅毒
E.艾滋病
2.做此病原菌培养最好在
A.排尿后
B.陈旧尿内
C.排尿后1~2小时
D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后
E.用转送的培养基取材
3.如此病原菌属耐青霉素菌株的感染,首选药物是
A.大观霉素(壮观霉素)
B.红霉素
C.四环素
D.氟哌酸
E.螺旋霉素
正确答案:1.A;2.C;3.A
(4-8题共用题干)
男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。
4.你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义
A.病人幼儿时,是否患过猩红热
B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
C.病人幼儿时,是否出过麻疹
D.病人是否近1个月内出现过腹泻
E.病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎
5.你认为下列哪项检查应首选
A.心脏超声检查
B.结节红斑活检
C.右膝关节X线片
D.抗链球菌抗体测定
E.血液细菌学培养
6.下列哪项检查对诊断最有价值
A.血常规,尿常规
B.红细胞沉降率,C-反应蛋白
C.咽拭子培养
D.胸部X线片
E.关节液穿刺
7.此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×10/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.肺外结核感染
E.药物过敏所致
8.该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院
A.发热伴有皮下结节
B.出现严重的关节炎
C.治疗时出现了青霉素过敏
D.病人不服从治疗
E.出现了严重的心肌炎
正确答案:4.B;5.D;6.C;7.C;8.E