2012年医学高级职称《全科医学》考试试题及答案(5)

共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。（11-13题共用题干)
男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌
11．该病诊断首先考虑
A．淋病
B．滴虫性尿道炎
C．尖锐湿疣
D．梅毒
E．艾滋病
12．做此病原菌培养最好在
A．排尿后
B．陈旧尿内
C．排尿后1～2小时
D．尿道外口要用强力杀菌剂消毒后
E．用转送的培养基取材
13．如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是
A．大观霉素(壮观霉素)
B．红霉素
C．四环素
D．氟哌酸
E．螺旋霉素

正确答案:11．A；12．C；13．A

（14-18题共用题干)
男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。
14．你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义
A．病人幼儿时，是否患过猩红热
B．病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
C．病人幼儿时，是否出过麻疹
D．病人是否近1个月内出现过腹泻
E．病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎
15．你认为下列哪项检查应首选
A．心脏超声检查
B．结节红斑活检
C．右膝关节X线片
D．抗链球菌抗体测定
E．血液细菌学培养
16．下列哪项检查对诊断最有价值
A．血常规，尿常规
B．红细胞沉降率，C-反应蛋白
C．咽拭子培养
D．胸部X线片
E．关节液穿刺
17．此病人化验ESR69mm／h，CRP阳性，白细胞12．2×10／L，类风湿因子阴性，胸部X线摄片检查未发现异常，你认为下列最有可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．风湿热
D．肺外结核感染
E．药物过敏所致
18．该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院
A．发热伴有皮下结节
B．出现严重的关节炎
C．治疗时出现了青霉素过敏
D．病人不服从治疗
E．出现了严重的心肌炎