2012年医学高级职称考试《儿内科》模拟试题及正确答案(7)

一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重

A．2．0～2．5

B．1．0～1．6

C．0．8～1．0

D．0．6～0．7

E．0．5～0．6

正确答案:E

2．3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查

A．静脉尿路造影

B．尿常规

C．B超

D．CT

E．经皮肾穿刺活检

正确答案:A

3．下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证

A．出现便血

B．发病超过48小时，全身情况不佳

C．全身情况显著不良者

D．腹部异常膨胀

E．空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套阴影不移动

正确答案:A

4．大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是

A．清创

B．给予吗啡止痛

C．给予强心剂

D．创面涂抗菌药物

E．静脉快速补液

正确答案:E

5．新生儿皮下坏疽的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．大肠杆菌

D．变形杆菌

E．类杆菌

正确答案:A

二、多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

6．隐睾的组织学改变不包括

A．曲细精管细小

B．间质细胞受累严重，不能分泌睾酮

C．精原细胞减少

D．曲细精管周围胶原组织增生

E．部分患儿的睾丸没有生殖细胞

正确答案:ACDE

7．2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有

A．急性阑尾炎

B．巨结肠伴肠炎

C．肠系膜淋巴结炎

D．上呼吸道感染

E．急性肠套叠

正确答案:ACE

8．以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常

A．胆、胰管交角小于30度

B．共同管长度大丁5cm

C．胆管垂直与胰管相交

D．胰管垂直与胆管相交

E．以上均不对

正确答案:ABCD

9．10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是

A．上呼吸道感染史

B．转移性右下腹痛

C．右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛

D．右下腹限局性包块，压痛阳性

E．末梢血WBC增高

正确答案:BCE

10．有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的

A．早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗

B．婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差

C．2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复

D．8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛

E．切开复位前一般需关节造影X线定位

正确答案:CD

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（11-14题共用题干)

男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

11．针对无尿首先应

A．加快补液速度

B．用利尿剂

C．查血电解质、尿素氮及肌肝

D．进一步询问病史，了解伤前情况

E．检查膀胱区及尿管

12．还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗

A．肝肾功能的有关检查

B．血气分析

C．补充询问患者伤前及伤时病史

D．氧合血红蛋白测定

E．催吐或洗胃

13．伤后第8天的情况，最可能的原因是

A．由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性

B．烧伤创面脓毒症

C．培养条件不宜细菌生长

D．烧伤败血症合并脓毒血症

E．脓毒血症

14．此时，最佳处理是

A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面

B．强有力的抗生素使用和支持治疗

C．积极处理烧伤创面

D．重点创面处理，加用或改用抗生素

E．保护脏器功能

正确答案:11．E；12．C；13．B；14．D

（15-17题共用题干)

男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象

15．下列疾病中，哪一种可能性最大

A．慢性阑尾炎

B．胆道感染

C．肠痉挛症
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜
16．你是根据哪项作出的判断
A．全身皮肤无黄染及出血点
B．腹平软，无压痛，未及包块
C．直肠指检(-)
D．血WBC正常
E．腹部B超无异常
17．你采取的治疗措施是
A．口服抗生素
B．口服解痉药
C．腹腔穿刺
D．剖腹探查术
E．禁食减压

正确答案:15．C；16．B；17．B