2012年医学高级职称考试《呼吸内科》模拟试题及答案(4)

一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是
A．胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢
B．炎症渗出物刺激腹膜
C．胰腺受压迫腹部神经丛
D．炎症累及肠道引起肠胀气
E．胰管阻塞

正确答案:C

2．男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断
A．十二指肠炎
B．功能性消化不良
C．慢性萎缩性胃体炎
D．胃癌
E．慢性萎缩性胃窦炎

正确答案:C

3．上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血
A．十二指肠出血
B．胃出血
C．胃空肠吻合术后的空肠病变出血
D．回肠出血
E．胰胆病变引起的出血

正确答案:D

4．关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确
A．用于本病活动期，对控制症状有效
B．长期应用可防止复发
C．一般开始口服强的松每日40～60mg
D．严重者可静脉给药
E．有瘘管形成者应慎用

正确答案:B

5．呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病
A．食管炎
B．食管癌
C．肝硬化
D．十二指肠溃疡
E．胃粘膜脱垂

正确答案:C

二、多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现
A．进行性吞咽困难
B．胸骨后痛
C．反酸、烧心
D．反胃、嗳气
E．呕血

正确答案:BCD

7．消化性溃疡症状严重时的饮食应该是
A．多食含碱饮食
B．辛辣过咸食物
C．适量饮牛奶

D．少量多餐

E．正常饮食

正确答案:CD

8．属于早期食管癌病理形态分型的是
A．髓质型
B．斑块型
C．乳头型
D．隐伏型
E．糜烂型

正确答案:BCDE

9．肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所
A．蛋白质
B．碳水化合物
C．消化酶
D．维生素
E．脂肪

正确答案:ABDE

10．有关球后溃疡，下列正确的是
A．发生率很高
B．内科疗效差
C．夜间疼痛较突出
D．指发生与十二指肠球部后壁的溃疡
E．易发生大出血

正确答案:BCE

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-15题共用题干)
男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
11．下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A．腹式呼吸消失
B．腹肌紧张
C．腹部移动性浊音阳性
D．肝浊音界消失
E．肠鸣音消失
12．急诊应做哪项检查以明确诊断
A．胃镜
B．钡餐造影
C．腹腔穿刺
D．胸部透视
E．腹部透视
13．十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见
A．前壁
B．后壁
C．上壁
D．下壁
E．球后
14．胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A．胃底
B．胃体
C．胃小弯
D．胃大弯
E．胃窦
15．穿孔后几小时内手术效果较好
A．48小时
B．24小时
C．12小时
D．10小时
E．8小时

正确答案:11．D；12．E；13．C；14．C；15．E

（16-18题共用题干)
男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

16．该患者治疗药物应选择
A．铋剂
B．硫糖铝
C．铋剂加两种抗生素的三联治疗
D．PPI
E．多潘立酮
17．患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间
A．停药后即复查
B．一周
C．二周
D．四周
E．八周
18．患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜
A．上消化道造影
B．胃镜
C．１３C－呼气试验
D．血清Hp抗体
E．CEA

正确答案:16．C；17．D；18．B