2012年卫生高级职称考试《神经内科》题库模拟题(2)

一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是 ( )
A．引起低颅压综合征
B．引起蛛网膜下隙出血
C．导致脑血管痉挛
D．诱发癫痫发作
E．诱发脑疝
正确答案:E
2．颅内动脉瘤最好发的部位是 ( )
A．Willis动脉环的分叉处
B．颈内动脉
C．大脑中动脉
D．大脑前动脉
E．大脑后动脉
正确答案:A
3．关于副交感神经系统，错误的是 ( )
A．心跳加快，血压升高
B．瞳孔缩小
C．唾液分泌增加
D．膀胱和直肠收缩
E．心跳减慢，血压降低
正确答案:A
4．对头痛不敏感的结构是 ( )
A．头皮组织、骨膜
B．脑实质
C．颅内动脉、静脉、静脉窦
D．神经和神经根
E．脑膜
正确答案:B
5．视神经脊髓炎的治疗哪项是错误的 ( )
A．甲基泼尼松龙大剂量冲击治疗3～5天
B．随后口服大剂量泼尼松
C．激素治疗无效者可行血浆置换
D．单独口服泼尼松
E．神经营养药
正确答案:D

二、多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．骨骼肌的主要作用不包括 ( )
A．执行机体运动
B．调节内分泌
C．参与机体能量代谢
D．参与心肌收缩
E．调节水、电平衡
正确答案:BDE
7．患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符 ( )
A．基底动脉主干闭塞
B．脑桥基底部梗死
C．小脑后下动脉闭塞
D．闭锁综合征
E．椎基底动脉系统血栓形成
正确答案:BDE
8．52岁男患，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是 ( )
A．大剂量止血药
B．呼吸兴奋剂
C．应用呼吸机
D．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
E．立即手术治疗
正确答案:BDE
9．正常的脑脊液是 ( )
A．糖2.5～4.4 mmol/L
B．氯化物120～130mmol/L
C．白细胞数(O～5)×10/L
D．蛋白质0.15～O.45g/L
E．无色透明液体
正确答案:ABCDE
10．关于肌萎缩下列哪些是正确的 ( )
A．分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B．进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C．急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩
D．神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E．肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
正确答案:ACDE

三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（11-15题共用题干)
男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。
11．可能的诊断为 ( )
A．多发性肌炎
B．Becker型肌营养不良
C．周期性瘫痪
D．运动神经元病
E．重症肌无力
12．可能帮助诊断的血液化验为 ( )
A．肌酸激酶(CK)
B．血钾
C．血癌胚抗原
D．乙酰胆碱受体抗体
E．抗肌萎缩蛋白(dystrophin)
13．最佳的对症治疗为 ( )
A．泼尼松
B．维生素B
C．口服氯化钾
D．溴吡斯的明
E．阿托品
14．最适宜的病因治疗为 ( )
A．泼尼松
B．维生素B
C．口服氯化钾
D．溴吡斯的明
E．A型肉毒毒素
15．若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用 ( )
A．青霉素静脉滴注
B．氯霉素静脉滴注
C．庆大霉素静脉滴注
D．头孢氨苄静脉滴注
E．甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注

正确答案:11．E；12．D；13．D；14．A；15．C