2012年主治医师考试《心血管内科学》仿真模拟试题及答案5

　　40、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

　　A.心肌缺血

　　B.并发急性心肌梗死

　　C.电解质紊乱

　　D.心力衰竭

　　E.洋地黄过量或中毒

　　正确答案为：E

　　41、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥

　　A.普鲁卡因胺

　　B.丙吡胺

　　C.美多心胺

　　D.普罗帕酮

　　E.苯妥英钠

　　正确答案为：E

　　42、颈强直见于下列疾病，但应除外

　　A.脑膜炎

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.颈椎病

　　D.颈部炎症

　　E.脑梗塞

　　正确答案为：E

　　43、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查

　　为

　　A.脑血管造影

　　B.腰穿

　　C.SPECT

　　D.头颅CT

　　E.TCD

　　正确答案为：D

　　44、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄

　　后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿

　　罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

　　A.静注利多卡因

　　B.静注普罗帕酮

　　C.静注胺碘酮

　　D.静注普鲁卡因胺

　　E.静注维拉帕米

　　正确答案为：C

　　45、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了

　　A.心肌缺血加重

　　B.抗心律失常药物副作用

　　C.低蛋白血症

　　D.心衰加重

　　E.电解质紊乱

　　正确答案为：C

　　46、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择

　　A.查血清钾浓度

　　B.作全导心电图

　　C.查血糖及尿酮体

　　D.超声心动图

　　E.查心肌酶谱

　　正确答案为：A

　　47、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml.该例最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.肺真菌病

　　C.支原体肺炎

　　D.浸润性肺结核

　　E.支气管肺癌

　　正确答案为：E

　　48、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml.为了确诊，首选检查是

　　A.胸部CT

　　B.放射性核素扫描

　　C.血沉

　　D.胸部核磁共振

　　E.经皮穿刺活检

　　正确答案为：E

　　49、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为

　　A.脑血管意外

　　B.严重低钠血症

　　C.CO2潴留引起的肺性脑病

　　D.中枢神经系统感染

　　E.感染中毒性脑病

　　正确答案为：C

　　50、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查

　　A.头颅CT

　　B.腰穿

　　C.血培养+药敏

　　D.血气分析

　　E.脑电图

　　正确答案为：D