21.男性，65 岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25mg 起始.逐渐递增剂量治疗后，上述症状.体征已基本消失。调整L-T4 剂量是依据 A 高

　　A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FT4

　　22.女性，26 岁，肥胖、头痛伴闭经1 年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 D 中

　　A.血浆皮质醇 B.尿游离皮质醇

　　C.血皮质醇昼夜节律 D.小剂量地塞米松抑制试验

　　E.大剂量地塞米松抑制试验

　　23..女，45 岁。肢体软弱无力、夜尿多2 年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为 D 中

　　A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾性高血压 D.发性醛固酮增多症

　　E.库欣病

　　24.女性，38岁，咽痛，发热一周，甲状腺I度肿大，压痛，查FT3,FT4升高，摄131I率降低，诊断应考虑 B 中

　　A.急性化脓性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺癌

　　E.甲状腺囊肿并感染

　　25.女性，17岁，发现颈部增粗半年，无其他不适，查甲状腺肿II度肿大，质地软，未及结节，无血管杂音，甲状腺功能正常，TPO正常，最可能的诊断是 B 低

　　A.Graves B.单纯性甲状腺肿

　　C.亚急性甲状腺炎 D本病

　　E.甲状腺癌

　　26.女性，37岁，体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描示冷结节，不可能的诊断是 D 中

　　A.甲状腺脓肿 B 腺癌

　　C.甲状腺囊肿 D性高功能腺瘤

　　E.亚急性甲状腺炎

　　27.女性，65岁，Graves病6年，从未间断抗甲状腺药物治疗，5年前又出现持续性心房颤动，最佳治疗是 C 低

　　A.甲状腺次全切除 B.继续抗甲状腺药物

　　C.放射性碘治疗 D剂量β受体阻滞剂

　　E.电复律或药物复律

　　28、女性，35岁，因婚后3年不孕，闭经3月就诊，尿妊娠试验阴性，垂体发现微腺瘤。首先应选择的激素水平测定是 D 中

　　A. ACTH B. TSH C. LH D.PRL E. GH

　　29、女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是 A 中

　　A. 希恩(Sheehan)综合征 B 乳素瘤

　　C. 卵巢早衰 . D肾上腺皮质功能减退

　　E. 妊娠垂体增生引起的高催乳素血症

　　30、男性，55岁，脑瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。查体：血压90/60mmHg，精神不振。甲状腺不大。心率61次/分，律整。阴毛、腋毛脱落。血糖3.8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.0mmol/L。考虑诊断为 C 中

　　A. 脑瘤复发 .B 放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退

　　C. 放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退 D. 脑瘤全身转移

　　E. 男性更年期转移

　　31、女性，33岁，既往体健。多尿，口渴多饮2周，每日饮水约6~7L。尿比重1.000，禁尿12h后尿比重1.006，皮下注射血管升压素5u，2h尿量无明显减少，尿比重1.008，尿渗透压为200mOsm/kgH2O，考虑诊断为 A 低

　　A. 肾性尿崩症 B垂体功能减退

　　C. 肾上腺皮质功能减退 D 中枢性尿崩症

　　E. 部分性尿崩症

　　32.女性。Graves病患者，应用甲琉咪唑治疗(30mg/d)，2月后症状缓解，但甲状腺肿和突眼加重，此时最适当的措施是 E 高 .

　　A加大甲琉咪唑剂量 B用丙硫氧嘧啶

　　C.应用I131治疗 D.改用普萘洛尔

　　E.甲琉咪唑减量并加用甲状腺素

　　33.女性，35岁，疲倦，怕冷，嗜睡，乏力半年，体重增加5Kg来诊。查FT3,FT4低，不可能出现的情况是 D

　　A.血TG，TC升高 B.高血压

　　C.血TSH降低 D.I131摄取率升高

　　E.血TPOAb和TgAB阴性

　　34.男性Graves病患者，30岁，清晨醒来突觉双下肢无力不能活动，腱反射减退，无肌萎缩，最可能是合并 B

　　A.重症肌无力 B.周期性低鉀麻痹

　　C.周围性神经炎 D.病变

　　E.线粒体肌病

　　35.女性，17岁，Graves病史6月，已用甲琉咪唑治疗，症状有所改善，BMR20%，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选 E

　　A.抗甲状腺药物长程治疗 B.普奈洛尔

　　C.复方碘溶液 D.131I治疗

　　E.甲状腺次全切除

　　36.女性，60岁，颈前弥漫性肿大。不伴其他症状10年，近年来感心悸，多食，易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考 B

　　A.单纯性甲状腺肿 B 原发性甲状腺功能亢进

　　C.甲状腺囊腺瘤并囊内出血 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　E.继发性甲状腺功能亢进

　　37.女性，46岁，因继发性甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生呛咳，继而出现声调降低，但无声音嘶哑，最可能的是 C

　　A.喉上神经内侧支受损 B上神经外侧支受损

　　C.喉上神经内外侧支受损 D.一侧喉返神经受损

　　E.喉上神经内侧支+喉返神经受损

　　38.女性，35岁，无意中发现甲状腺肿块10天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺左叶”冷结节”。应初步诊断为 E 高

　　A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺癌

　　C.甲状腺功能亢进 D.甲状腺滤泡状腺瘤

　　E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　38.女性，32岁，因“甲状腺癌”收入院，术中探查见肿块位于甲状腺右叶下极，约1.2*1.0cm大小，颈部未发现明显肿大的淋巴结，术中行快速病理报告“甲状腺乳头状癌”，适合的手术方式是 C

　　A.甲状腺右叶次全切除术B.甲状腺右叶及峡部切除术

　　C.甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术 D.甲状腺近全切除术

　　E.甲状腺近全切除术+预防性颈部淋巴结清扫术

　　39.男性，40岁，甲状腺发现一肿块，行针刺细胞学检查为良性，行核素扫描为冷结节，甲状腺功能正常，最适合的治疗措施是 B 中

　　A.无需处理 B.行TSH抑制治疗，3个月后复查

　　C.手术治疗 D.放射性核素治疗

　　E.放射外照射治疗

　　40.女性，33岁，恶心，呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg,皮肤色泽黑暗，口腔黏膜可见色素沉着。血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L.最可能的诊断是 B 中

　　A.胰岛细胞瘤 B.Addison病

　　C.胃癌 　　　 D.状腺功能减退

　　E.腺垂体功能减退