2012年临床助理医师实践技能考试辅导：外科手术后拆线法

　　（一）适应证

　　1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

　　2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。

　　（二）禁忌证

　　遇有下列情况，应延迟拆线：

　　1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。

　　2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。

　　3.老年患者及婴幼儿。

　　4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。

　　（三）准备工作

　　无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。

　　（四）操作方法

　　1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。

　　2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。

　　3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。