2012年临床执业医师实践技能考试复习：职业素质

　　除保留医德医风外，09年新增加沟通能力和人文关怀的内容。考分应在3～5分，以1～2道选择题的方式安排在人机对话部分。考题将紧密结合临床实践问题，不会出现考生自认为的送分题。

　　职业道德应以职业素质的形式，实实在在贯穿于治疗的每一个环节。在历年的考试大纲中都没有象09年这样强调医德医风的内容。这其中涉及到一些因素，医学本身是一个特殊职业，既要求有精良的技术，又要求高尚的医学道德情操。近几年很多报导都提到医患关系很紧张，因素也复杂。对于职业素质的要求受到了更多的关注。某些省还建立了医务人员医德医风考评制度，将考评结果记入医德医风考评档案，并制定了一些规范对一些医疗行为进行了管理。另外医生是与人打交道的职业，交流能力应是基本能力之一，但现有的医学教育对此长期忽视，由此造成的医患隔膜严重影响了医患关系并引发医患纠纷。在职业素质一章里强调了加强医患沟通，有利于诊治、护理的进行，进而使医疗质量和服务水平得以提高以及促进病人的康复。同时，医乃仁术，中国自古有之。医生在行医过程中，什么样的复杂局面都可能遇上，遇上酒醉、聋哑等特殊病人怎么办，怎样减轻绝症病人的心理负担，怎样告知病人、家属病情等等。

　　这部分内容主要是在长期的职业活动中，经过自己学习、认识和亲身体验，觉得怎样做是对的，怎样做是不对的，假设如果自己如果遇到这样的情况应该怎样，好在考试的时候会给我们一些选项，我们只需要在所给的选项中选出最贴切的答案。

　　例题：1.一医生未经病人同意和知情，就在病人胸上作心浊音界叩诊，还用有色笔画上标记，事后也不跟病人解释和道歉，也不擦掉笔迹，病人虽然不高兴，但是没有表露，你是医生，你有什么看法？

　　A医生应该就病情出发，尽量避免做这种检查。

　　B做检查是医生的权利，不用跟病人说。

　　C事前应跟病人解释，取得病人对检查的耐受能力。

　　D医生为了达到目的，可以不顾一切。

　　这道题的正确答案应该选C。首先在医患沟通中，双方应该建立在平等、尊重、诚实、互信的基础上，尊重病人的人格和权利。加强医患沟通，有利于诊治、护理的进行。进而使医疗质量和服务水平得以提高以及促进病人的康复。

　　2.一个女性患者去医院就诊，接诊者为一男医生。病人自觉这几天大便有出血症状。医生问了她几个问题后，按照正常步骤是要进行肛门检查。以下引用原话医生：“要进行肛门检查，你跟我到里面去吧”。女患者：医生，我妈妈在外面，要不要一起去。这时候A叫女患者等一下，等有女医生来时叫女医生给她检查。

　　B多叫几个医生来一起检查。

　　C自己一个人给她检查。

　　D自己一个人给她检查，并叫她妈妈在旁边。

　　本题选D。男医生在给女性病人检查敏感部位，需要有其他女性在场，如女医生，护士，实习学生，陪人，其他女性病人等，注意遮蔽。不得和女病人过分攀谈，聊天。不得进行不必要的检查，过分的检查。