2012年临床执业医师实践技能考试复习：皮内注射法

　　【名称】皮内注射法

　　【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。

　　1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

　　2.用于预防接种。

　　3.用于局部麻醉的先驱步骤。

　　【部位】

　　1.皮肤试验：取前臂掌侧下1／3处。

　　2.预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。

　　3.局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。

　　【准备工作】

　　1.用物：注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。

　　2.向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。

　　【操作方法】

　　1.备齐用物携至病员处，将注射器内空气排尽。

　　2.选定注射部位，用75%乙醇消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。

　　3.左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺人真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

　　4.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。

　　5.如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。