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2012年临床执业助理医师病理学考试辅导讲义 第二章(5)
四、梗死
（一）概念
器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。
（二）梗死的类型和病理变化
分三种类型。1.贫血性梗死；2.出血性梗死；3.败血性梗死。
其中前两者的比较见下表。
贫血性梗死和出血性梗死的比较——重要！
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贫血性梗死
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出血性梗死
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好发脏器
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脾、肾、心、脑——实质性脏器
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肺、肠
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颜色
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灰白色，边缘可见充血出血带
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暗红色
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发生脏器特点?
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①组织结构较致密
②侧支循环不丰富 |
①严重瘀血（先决条件）；
②组织结构疏松； ③侧支循环丰富或有双重血供 |
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基本形状
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1）脾、肾梗死——锥体形，切面呈扇面形（楔形），边界清楚?
2）心肌梗死——不规则形或地图状 3）脑梗死——不规则形，伴大小不一囊腔形成——脑软化 |
①肺梗死：形状与脾、肾梗死相似
②肠梗死：多见于小肠，梗死肠管肿胀，呈节段状，肠内容呈血性，严重者可穿孔 |
