2012年临床执业助理医师病理学考试辅导讲义第二章(2)

时间:2012-05-24 14:23 来源: 作者: kary 点击: 次

　一、淤血
　　淤血的相关知识点

	淤血
原因	静脉受压、静脉阻塞、心力衰竭
病理变化	淤血的局部组织和器官肿胀。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张淤血，亦可伴有组织的水肿和出血
对机体的影响	短期淤血——后果轻微，慢性淤血——细胞萎缩、变性、坏死、硬化 ●左心衰——肺淤血；右心衰——肝淤血

　　【重要补充】关于肝瘀血的两个重要知识点——
　　1.槟榔肝：
　　慢性肝淤血时，肝小叶中央严重淤血呈暗红色，多个肝小叶中央淤血区相连，而肝小叶周边肝细胞因脂肪变性为黄色，致使肝脏呈红黄相间的花纹状，如同槟榔的切面，称为槟榔肝。
　　【小结】槟榔肝=肝淤血（红）+脂肪变性（黄）。
　　局部血液循环障碍

　　2.瘀血性肝硬化
　　严重的长期肝瘀血，小叶中央肝细胞萎缩消失，网状纤维塌陷后胶原化，肝窦旁储脂细胞增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织增生，使肝脏间质纤维结缔组织增多，形成瘀血性肝硬化。
　　【比较】门脉性肝硬化
　　瘀血性肝硬化不同于门脉性肝硬化，病变较轻，肝小叶改建不明显，不形成门脉高压，不产生肝功能衰竭。

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