2012年中西医执业医师考试辅导：丹参注射液临床新用

　　丹参注射液属抗心绞痛药。有活血化瘀、通脉养心的功能，能扩张冠脉，增加血流量，增强耐缺氧力，增强心肌收缩力，改善心功能，促进组织修复，降低血脂。近十年来，丹参注射液在临床上的使用日趋广泛。
　　1治疗骨折

　　唐玲丽报道62例股骨颈骨折患者在牵引的基础上使用丹参及复合氨基酸治疗，对照组的60例仍按常规治疗，4个疗程后治疗组与对照组的痊愈例数各为50、18，总有效率分别为90.3%和68.3%，有显著差异（P＜0.01）。

　　2治疗偏头痛

　　杨兆有等用25%硫酸镁注射液10ml，加入5%～10%葡萄糖液100ml中，静脉点滴，1次/d.丹参注射液14ml，加入5%～10%葡萄糖液250ml中，静脉点滴，1次/d；5～7d后，改口服25%硫酸镁10ml，丹参片4片，3次/d.1～2个月为1疗程。丹参注射液的主要成分是丹参，具有抑制血小板粘附、聚集、释放，增加GAMP水平及抑制血栓素形成、改善微循环、从而达到止痛作用。

　　3治疗慢性前列腺炎

　　方昌友等用复方丹参注射液静注加庆大霉素肌注联合治疗慢性前列腺炎47例，1周后显效13例，有效率达80.9%.

　　4治疗荨麻诊

　　李大铁等用丹参注射液治疗荨麻疹16例。方法：丹参注射液初始剂量10ml/d，如无不良反应以后每5d递增10ml，最大量可用到40ml/d.用量达40ml/d后，根据病情可再持续5～10d停药。使用前用生理盐水或5%～10%葡萄糖250～500ml稀释。结果：治愈10例，有效4例，无效2例，平均治愈天数为7.5d，总有效率为87.5%，且无副作用。

　　5治疗颅脑损伤

　　王红报告1例重型颅脑损伤后失语患者，常规西药治疗无效后改用复方丹参静滴得以治愈。

　　6在儿科的应用

　　6.1小儿心肌炎：张栋华报道用复方丹参注射液加大剂量，维生素C治疗小儿病毒性心肌炎26例，用药2周总有效率达93.34%，与对照组70%的总有效率相比有显著差异。认为丹参在缺氧条件下能够保护线粒体和心肌纤维，促进心肌细胞再生，扩张冠状动脉，增加冠状血流量，因而疗效良好。

　　6.2小儿重症肺炎：潘洁超用本药治疗50例重症肺炎，对照组34例。丹参注射液2ml/次，1次/d，连用5～6d.少数8～12d.结果：丹参组对呼吸困难的缓解时间、退热时间、口罗音消失时间及住院天数均与对照组有明显差异。

　　6.3小儿病毒性肝炎：王一力等治疗小儿病毒性肝炎50例，并设肌苷治疗对照组50例。复方丹参注射液用法：2～5岁用6ml加入25%葡萄糖中静注，继以2ml肌注，1次/d；5岁以上用10～20ml加入5%葡萄糖液500ml静滴，1次/d，10d为1疗程。一般1～2个疗程。结果治疗组、对照组两组分别临床治愈24、6例，好转17、26例，无效9、8例，总有效率82%、64%.

　　6.4小儿肾炎：谢意华治疗小儿急性肾炎24例，轻症以复方丹参注射液2ml肌注，2次/d，重症用2～3ml/（岁。d）加入10%葡萄糖液静滴。一般当天尿量著增，第3d达高峰，平均5.79d消肿，7.9d血压降为正常，血尿转阴平均7.05d，蛋白尿转阴9.08d.临床治愈22例，治愈率达91.73%.

　　6.5新生儿硬肿症：朗益立对30例硬肿症患儿在31例对照患儿常规治疗的基础上加用丹参注射液2ml加入10%葡萄糖20ml静滴，1次/d，用药7～15d.结果：治疗组治愈率83.33%，对照组治愈率58.06%.