2012年外科主治医师考试题库及答案解析(19)

96.泌尿系损伤后的主要病理表现是

A.出血

B.感染

C.尿外渗

D.休克

E.发热

正确选择：A、B、C

解题思路：泌尿系损伤后的主要病理常出现出血、尿外渗，治疗不及时可引起感染。

97.延误肾结核诊断的原因

A.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核

B.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因

C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因

D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核

E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核

正确选择：A、B、D、E

解题思路：泌尿生殖系统结核原发灶大多在肺，其次为骨关节及肠道。结核杆菌经血行侵入肾，形成结核病灶。如治疗不及时，细菌经尿流下行，依次感染输尿管、膀胱、尿道甚至生殖系统。泌尿生殖系任何部位发生结核病变均应追究肾结核。

98.关于烧伤合并吸入性损伤，哪些认识是不正确的

A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才考虑气管切开

B.吸入性损伤休克期过后无需气管切开

C.轻、中度吸入性损伤无需气管切开

D.吸入性损伤休克期应严格限制输液量以防肺水肿

E.吸入性损伤必定伴有颜面部烧伤

正确选择：A、B、C、D、E

解题思路：烧伤合并吸入性损伤应通过早期气管内插管或气管切开保持气道通畅，解除气道梗阻，无论烧伤面积大小、严重与否、是否度过休克期。吸入性损伤休克期不应限制输液量，反应适当增加输液量以补充气道失水，吸入性损伤不一定伴有颜面部烧伤。

99.关于烧伤休克期监测指标，正确的是

A.每小时测定尿量、尿比重和尿pH

B.胃肠黏膜pH较敏感，休克早期已降低，休克改善后恢复正常

C.血乳酸常升高

D.成人尿量20~30ml/h比较合适

E.尿pH降低

正确选择：A、C、E

解题思路：烧伤休克期应每小时测定尿量、尿比重和尿pH，休克期血乳酸常升高，尿pH降低。胃肠黏膜pH较敏感，休克早期已降低，休克改善后常不能恢复。尿量为反映内脏有效灌注的敏感指标，成人尿量50ml/h多提示补液量合适。

100.应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，疗效判定指标为

A.丹毒发作减少

B.肢体周径缩小

C.病变皮肤弹性改善

D.劳动能力恢复

E.溃疡皮肤愈合

正确选择：A、B、C、D

解题思路：应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，疗效判定指标为丹毒发作减少、肢体周径缩小、病变皮肤弹性改善、劳动能力恢复。