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2012年临床医学检验技师考试复习:17~20周孕期检查项目

时间:2012-04-12 14:46 来源: 作者: 301613 点击:

例行产检项目

体重、血压

准妈妈体重增加每周约0.5千克。正常血压不应超过130/90mmHg或与基础血压相比,增高不超过30/15mmHg.

尿常规检查

尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量,看是否纯在尿路感染情况指标异常,筛查有无妊娠高血压综合征。

胎儿身长、体重

从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。

血常规检查

血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常,血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L.血小板正常值为100—300×1012/L.血红蛋白低于110g/L则为贫血。

胎心音

正常的胎心跳动为120—160次/分

胎心的异常表现:

如果160次/分时,可间隔10-20分重复听1次,如果还不正常,提示胎儿宫内缺氧,

若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则,提示胎儿缺氧更严重。

宫底高度及子宫长度

20周末手测宫底高度在脐下1横指,尺测耻上子宫高度:18(15.3-21.4)cm.

羊膜穿刺

检查时间及方法

时间:孕16周-22周。因为这个阶段羊水的容量适宜,且羊水中胎儿脱落细胞的活性较佳,容易培养成功,有利于做染色体核型分析。

方法:医生在超声波探头的引导下,用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取20-30ml羊水,拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病,另外性别也能查出来。

检查目的

用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。

什么人需要做

(1)年龄大于35岁

(2)曾经有过异常孩子的分娩史,比如生了一个脑积水的孩子。

(3)有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

(4)凡疑有染色体异常(唐氏综合征)或其他遗传性疾病者,唐氏筛查高危人群,都可通过羊水穿刺来确诊。

(5)在妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。

(6)在妊娠早期的时候,有过与有毒物质、放射线的接触史。

(7)有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史,第一次怀孕就应该做唐氏筛查。

羊水穿刺术注意事项

(1)术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

(2)若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。

(3)如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

(4)术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。

(5)术后24小时内不沐浴,多注意休息,避免大量的运动,以及搬运重物等体力劳动。

(6)术后半个月禁止同房。

(7)术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。

Tips:

胎儿性别什么时候能够看出来?

准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。

胎动什么时候能够感觉到?

第1胎约在18~20周出现;第2胎则在16~18周会感觉到。

假性宫缩什么感觉?

准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会愈来愈高。

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