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2014卫生专业技术资格考试报名申请表
网报号： 用户名：
验证码： 确认考点：
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基本情况
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姓名
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性别
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（考生照片）
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民族
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出生日期
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证件类型
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证件编号
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健康状况
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国籍
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报名信息
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档案号（上一年度考生必填此项）
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上一年度报考专业及代码
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报考科目
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基础知识
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报考级别
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相关专业知识
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报考专业
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专业代码
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专业知识
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现有技术资格
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现有技术资格取得时间
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专业实践能力
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执业类别
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教育情况
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最高学历
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毕业年月
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毕业专业
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毕业院校
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学校代码
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学位
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学制
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专业学习经历
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工作情况
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工作单位
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单位所属
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单位性质
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从事本专业年限
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联系电话
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以 下 为 工 作 人 员 填 写 部 分
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档案号是否正确
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报考专业是否正确
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上一年度考试通过科目
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所在考区
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专业代码是否正确
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基础知识[ ]
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相关专业知识[ ]
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所在考点
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报考级别是否正确
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专业知识[ ]
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专业实践能力[ ]
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现 场 审 核 人 员 签 名
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审查意见
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单位人事部门或档案
存放单位审查意见
印章
年 月 日
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考点审查意见
考点负责人签章
年 月 日
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人事部门审核意见
负责人签章
年 月 日
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