2013年妇产科主治医师考试辅导资料：难产的病因病机

　　妊娠足月临产时，胎儿不能顺利娩出者，称为“难产”，古称“产难”。

　　中医学关于难产的论述，与西医学产力异常、产道异常、胎位异常和胎儿异常的难产是一致的。本节论述的气血失调难产，基本相当于西医学的产力异常的难产。

　　[病因病机]

　　气血失调难产的机理主要有虚、实两方面，虚者是气虚不运而难产，实者是湿瘀阻滞而难产。常见分型有肾气虚弱、气血虚弱、气滞血瘀、气滞湿郁四型。

　　一、肾气虚弱

　　孕妇先天不足，早婚多产，或房事不节，损伤肾气，冲任不足，胞宫无力运胎，以致难产。

　　二、气血虚弱

　　孕妇素体虚弱，气血不足，产时用力汗出，或用力过早，耗气伤津，气血大伤，冲任不足，胞宫无力运胎，以致难产。

　　三、气滞血瘀

　　孕妇素多忧郁，或安逸过度，气血运行不畅，或临产忧虑紧张，气结血滞，或产时感寒，寒凝血滞，气机不利，皆使冲任失畅，胞宫瘀滞，不能运胎，以致难产。

　　四、气滞湿郁

　　孕妇素多忧郁，气机不畅，或孕后胎体渐大，阻碍气机升降，易致气滞湿郁，湿停冲任，壅塞胞宫，不能运胎，以致难产。