2013年骨外科主治医师考试辅导资料：桡骨远端骨折的临床表现诊断

腕部肿胀，疼痛，活动受限。伸直型骨折移位明显时，可见餐叉状及枪刺样畸形（图3－41）。

1.餐叉畸形2.枪刺畸形	1.正常 2.科雷氏骨折后量尺与尺骨茎突间距离缩短
图3-41桡骨下端骨折畸形	图3-42 量尺试验

　　尺骨茎突和桡骨茎突在同一平面，量尺试验阳性（图3－42）。放量尺在肱骨内上髁和小指尺侧，量尺与尺骨茎突间距离正常为2cm左右，桡骨下端骨折后。因手向桡侧移位，此距离减少或消失。

　　正位X片示桡骨远端横形骨折，远端向桡侧移位，桡骨远端关节面切线倾斜角小于正常20～25°，甚至变成0°。两断端嵌入缩短，尺骨茎突经常有小撕脱骨片。侧位X片示桡骨下端向背侧移位，桡骨远端向掌侧倾斜的关节面角消失或向背侧倾斜（图3－43）。

　　图3-43 桡腕关节解剖关系

　　屈曲型骨折与伸直型骨折症状相似，畸形相反，X片显示桡骨远端向掌侧移位。