2012年外科主治医师考试重点点播：性蜂窝织炎

　　性蜂窝织炎(acute cellulitis) 疏松结缔组织急性化脓性感染。以乙链为主，金葡菌、大肠杆菌或其他链球菌也可致病。

　　(一)临床表现

　　1.一般性皮下蜂窝织炎 病人常先有皮肤损伤，或有手、足化脓性感染。常有恶寒发热和全身不适。局部疼痛，表皮发红、指压褪色，红肿边缘界限不清。

　　2.新生儿皮下坏疽 常由金葡菌引起的急性蜂窝织炎。病变多在背、臀等经常受压处。局部红肿，界限不清，可有皮肤漂浮感;全身症状。

　　3.产气性皮下蜂窝织炎 病人常先有皮肤损伤，致病菌为厌氧菌，如肠球菌、兼性大肠杆菌、拟杆菌、兼性变形杆菌、产气荚膜梭菌。炎症主要在皮下结缔组织，未侵及肌肉层，与气性坏疽不同(产气荚膜梭菌性肌炎为主)。病情扩展快且可触及皮下捻发音，破溃后有臭味，全身状态较快恶化。